危重病犬的抢救与治疗

危重病犬包括休克期病犬和心跳骤停病犬。休克是微循环灌流量急剧减少所引起的全身性组织细胞缺氧，代谢障碍以及重要器官损害的病理过程。引起休克的原因很多，但主要是有效循环血量不足所造成的。各种原因引起的休克临床症状基本相同，如体温下降、血压下降、可视黏膜苍白、脉博频数而微弱、呼吸浅表、尿量减少或无尿、机体衰弱、昏睡等。休克期病犬得不到有效救治就会出现心跳骤停而危及生命，在临床上比较常见。只有采取及时、正确、有效的抢救方法才能防止意外的发生，提高危重病犬的治愈率。现就常见的休克和心跳骤停病犬的救治进行分别介绍。

一、低血溶量性休克

这种休克主要是脱水、出血、外伤、烧伤所引起，救治方法如下。

首先可稍将犬舌向外拉伸以保证呼吸道畅通，有条件的可进行输氧。由出血、创伤引起的休克要进行止血和镇痛处理，止血可根据情况采取压迫、结扎和注射止血药物，如止血敏2～4毫升/次。镇痛可使用奈福泮1～2毫升/次或复方氯胺酮0.07毫升/公斤。

对于大型犬可用12号针头于犬前肢正中静脉（此处血管较粗大），小型犬可用12号针头于颈静脉，迅速大剂量输入乳酸林格氏液90毫升/公斤体重，并且按每公斤体重加入地塞米松0.01毫克、氯丙嗪0.55毫克，青霉素100万单位和链霉素22毫克。

二、中毒性休克

可由严重感染引起，也可由外界有毒物质引起。救治方法如下：

首先要清除口腔分泌物，保证呼吸道畅通。然后将0.9％的氯化钠溶液与5％葡萄糖溶液以1:3的比例混合，按50～70毫升/公斤体重，静脉滴注。并且在吊瓶内加入安钠咖1～3毫升，碳酸氢钠10～30毫升。

然后及时应用654－2（消旋山莨菪碱），早期1毫克/公斤体重，中期1.5毫克/公斤，后期2毫克/公斤。每隔1～2小时静脉注射1次，以促进微循环。当病犬体温升高，脉博有力时可延长至2小时用药一次，剂量减至0.5毫克/公斤体重。若病犬可视黏膜由紫变红，心率减慢，尿量增多，可间隔5～6小时用药一次，一般用药2～3次见效。若用药5次不见效果，往往预后不良。

三、过敏性休克  

这种休克常见于注射异种蛋白或血清以及某些药物，如：青霉素、磺胺药等。典型特征是病犬可视黏膜和腹下少毛区皮肤呈桃红色，而且皮温增高，这种休克发生紧急，妥善处理后预后往往良好，方法如下：

首先要保证呼吸道畅通，严重者可输氧。然后用0.1％肾上腺素0.5～1毫升按1:10的比例用生理盐水稀释后行静脉注射。盐酸苯海拉明1毫克/公斤体重，维生素C 0.5～1可/次混合静脉注射。

四、心源性休克  

心源性休克严格地说也属于低血溶量休克，是由于心输出量减少而导致有效循环血量不足而引起的休克。但其治疗方法不同于其他低血溶量性休克，一般不采用静脉大量输液，以减轻心脏负担。这种休克的临床症状重剧，一般预后不良，对有价值的犬可采用下述方法治疗：

首先使病犬头颈伸直以保证呼吸道畅通或进行输氧。然后用西地兰0.4毫克，生理盐水20毫升混合一次静脉缓慢注射。毒毛旋花子苷0.5毫克/公斤体重，5％葡萄糖注射液100～200毫升缓慢静滴。

五、败血性休克  

常见于各种休克的晚期，此时微血管已由扩张转至麻痹，血流由停滞出现凝集，因此，此时应禁止输血。治疗方法如下：

首先要保证呼吸道畅通或输氧。然后用肝素钠200单位/公斤体重，一次缓慢静注。在扩容、抗酸及使用低分子右旋糖酐的基础上应注重抗感染。可投给抗菌作用强而且毒副作用小的抗生素，如：头孢噻肟钠50毫克/公斤体重。

六、休克后期的救治

在休克后期有些病犬出现心跳骤停，对有价值的犬可施行人工呼吸和心脏内注射的方法进行抢救。

首先保证呼吸道畅通良好或实行气管插入开启人工气道。然后使病犬仰卧，双手叠加按压胸骨，力量不可过大，按压时间1倍于放松时间。每分钟按压不少于50次，直至股动脉出现明显搏动为止。按压无效可采取心脏内药物注射，取0.1％肾上腺素1毫升用10毫升生理盐水稀释。然后用5毫升一次性注射器改换7号针头吸取肾上腺素稀释液1毫升行心脏内注射，并继续按压，同时静滴加有碳酸氢钠的乳酸林格氏液，有一定效果。