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兽医临床输液必须遵循的七原则

时间:2020-10-23    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:佚名 - 小 + 大

先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、宁酸勿碱、宁少勿多、见尿补钾、惊跳补钙,下面我就自己的理解进行浅析。先输钠盐以恢复血容量,防治休克,然后输入葡萄糖液,但高渗性脱水则先糖后盐;先输晶体后输胶体液,防止水分过多外渗;输液起初速度较快,以后逐渐减慢,要结合心肺功能全面考虑,以防造成输液过量,过速引起心衰竭和肺水肿;尿畅后才能开始补钾,以防补钾过早引起高血钾症。

且让我们先分析在什么条件下才给猪输液?一般来说,猪机体水盐代谢不平衡,因缺水或电解质不平衡而发生紊乱的现象,当超过自身的调节能力时,有可能出现猪只死亡的现象。因此,需要及时给猪输液。

1、补充循环血液的供应量,比如猪发生严重腹泻、有大出汗、急性失血的现象。造成病猪脱水失盐,从而引起血液的浓度增高,因而血液循环量就少,加快病情恶化,如果及时输液有利于恢复血液量(这是为什么输液要坚持先盐后糖的原则,先注射盐水是为了抢救病猪的生命,而糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。所以一般补液原则为先盐后糖。)

2、输液坚持“先晶后胶”的原因先输晶体溶液它不会提高血液的粘滞性,有利于血液循环,防止脑部缺血性休克死亡。不会提高血液的粘滞性,有利于血液循环,防止脑部缺血性休克死亡。晶体溶液的溶解性比胶体溶液的要好,血液运行的阻力小,血液运行速度快。胶体物质会增加血液的粘滞性,血液运行阻力大。(编辑提示:晶体溶液包括:葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。胶体溶液:右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品等。)

3、输液坚持“先快后慢”的原因“先快后慢”主要针对母猪虚弱时的输入晶体溶液补充血容量而言。当务之急是液体的补充,可以升压,改变休克症状。为及时纠正体液失衡,早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。输液量也要根据病猪的脱水程度而定。(温馨提示:轻度脱水:失液量大概为体重的4%左右,中度脱水:失液量大概为体重的6%左右,重度脱水:失液量大概为体重的8%左右), 理论上算输液量=已丢失量+每日生理需要量+当日丢失量。但实际应用中常略去生理需要量和当日丢失量,用体重乘脱水程度(已丢失量)除以2,即为实际输液量,这是较为客观可行的方案。

输完1/3~1/2,以使病理状态迅速恢复,再以每分钟20~30毫升速度输入其余量。若病畜脉搏过快,还应缓慢输液。幼畜及小动物静脉输液有困难时,可改用腹腔注射。

输液速度与机体对葡萄糖的利用率有关,输液太快会有利尿现象。先快,迅速补充机体丧失的电解质,能量;后慢,避免输液速度快过机体的利用速度,同时减少利尿现象。如果输液中还含有药物的话,药物是吸收速率,血液中药物浓度迅速提高之后对机体造成的不良反应等因素,所以要控制在适当的速度上(这里输液指的是盐水与葡萄糖)。

4、输液坚持“宁酸勿碱”的原因酸中毒有较多的代偿能力,而相反对碱中毒的代偿能力相对较低,而且碱中毒时无很好的纠正方法。

5、输液坚持“宁少勿多”的原因主要是以防止体液过多。

6、输液坚持“见尿补钾” 的原因尿是反映肾功能及微循环的一个较为灵敏指标。见尿补钾,是为了平衡体内电解质。生理情况下是保钠排钾的,钾是在肾脏排泄的,如果肾脏功能不好,没有排尿,补钾会造成高血钾症,后果不易纠正。尿中含有大量钾离子,所以,需要看到排尿后,适当补充钾离子。

K+主要由于尿液丢失,每升尿液中K+含量为50mmol,如果输液速度没有控制好,产生利尿现象,就会造成大量的K+排出体外,造成低血钾,所以也要坚持“先快后慢”的原则,同时要控制输液的速度。

7、输液坚持“惊跳补钙” 的原因是,猪表现惊跳主要跟缺钙有关,所以,见到这种情况要考虑补钙治疗。

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