2019新型冠状病毒感染的肺炎简介

2019新型冠状病毒，缩写为2019-nCoV，是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株，起源于武汉。该病毒症状一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。该病毒已发现有人传人证据，所致疾病特异治疗方法在探索中。

1、病毒学

“2019新型冠状病毒”基因序列显示与蝙蝠中发现的冠状病毒相似，但不同于其他冠状病毒，例如严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS）和中东呼吸综合症冠状病毒（MERS）。“2019新型冠状病毒”与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒同属于冠状病毒谱系B（Betacoronavirus Lineage B）。

“2019新型冠状病毒”的五个基因组很快被提取出来，并被上海市公共卫生临床中心、华中科技大学武汉中心医院、武汉市疾控中心、中国疾控中心传染病预防控制所以及悉尼大学在Virological网站上发布，它们分别是BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019，BetaCoV/Wuhan IVDC-HB-04/2020，BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019，BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019以及BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019。它的RNA序列的长度大约为300000个核苷酸。

2、发现经过

2019年12月，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现病毒性肺炎病例27例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。截至2019年12月31日，27例病例中，7例病情危重，其余病例病情可控，有2例病情好转拟近期出院。

2020年1月3日，据武汉市卫健委网站消息，2019年12月以来，我委开展呼吸道疾病及相关疾病监测，发现不明原因的病毒性肺炎病例，病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。截至2020年1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，其余患者生命体征总体稳定。

2020年1月5日晚，武汉市卫健委通报，截至5日8时，全市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例。截至2020年1月5日8时，所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，除重症外的患者生命体征总体稳定，无死亡病例。经过治疗，重症患者从11例减少到7例。追踪到的密切接触者目前没有发现发热等异常症状。

2020年01月13日，世界卫生组织发表一份声明说，已收到在泰国确诊一名中国旅客感染新型冠状病毒的报告，并援引泰国官员的消息表示这名患者正在康复中。

3、研究处置

2019年12月31日上午，国家卫健委专家组抵达武汉，展开相关检测核实工作。调查发现，该次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户。

2019年12月30日，武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。通知要求各医疗机构要及时追踪统计救治情况，并按要求及时上报。

2019年12月31日，武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊，专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中。

2020年1月1日，对华南海鲜批发市场采取休市措施，并对武汉市公共场所，特别是农贸市场进一步加强防病指导和环境卫生管理。三是广泛宣传防病知识，增强公众自我防护意识。四是配合国家和省进行病原学研究。五是配合国家卫生健康委及时向世界卫生组织等通报疫情信息。

2020年1月5日晚，武汉市卫健委通报，流行病学调查显示，部分患者为武汉市华南海鲜城（华南海鲜批发市场）经营户。初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

截至2020年1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，没有发现相关病例。

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