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人畜共患病简介——弓形体病

时间:2019-08-12    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:佚名 - 小 + 大

弓形体病是由弓形体引起的人畜共患性原虫病。本病为全身性疾病,呈世界性分布,多为隐性感染,发病者由于弓形体寄生部位及机体反应性的不同,临床表现较复杂,有一定病死率及致先天性缺陷率。

一、病因

1.病原体:由刚地弓形虫感染引起。

2.传染源:主要是动物,猫科动物的粪便是最重要的传染源。

3.传播途径:先天性感染是病原体经胎盘垂直传播而引起。获得性感染是经口传播、接触传播、输血或器官移植传播,以胃肠道传播为主。

4.易感人群:普遍易感,动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员,胎儿、婴幼儿、恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、艾滋病患者及长期服用免疫抑制剂的人感染率较高。

5.发病机制:病原体可以引起局部组织坏死,并产生炎症反应,或刺激产生坏死性病变和迟发性变态反应。

二、症状

一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

后天获得性弓形虫病病情轻重不一,免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

三、治疗

1.免疫功能正常者:

方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服

方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2.免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。

3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

5.眼部弓形虫病可用,①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

四、护理

1.孕妇做好孕前、孕中检查,防止先天性弓形虫病发生。

2.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。

3.操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

4.蔬菜在食用前要彻底清洗。

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