2019年春防高致病性禽流感免疫要更换新疫苗

禽流感是指由A型禽流感病毒引起的一种禽类传染病，可导致禽类呼吸器官或全身性感染，具有很强的传染性。根据病毒致病性不同，可分为高致病性、低致病性和非致病性。禽流感在全球已报道的疫情显示，只有部分H5和H7亚型禽流感流感病毒是高致病性的。高致病性禽流感病毒不仅感染禽类，引起严重的家禽群体发病和高的致死率，偶尔也可以感染人和其他哺乳动物，甚至造成人的感染死亡，给养禽业造成巨大的损失，同时也对公共卫生构成严重威胁。

我国在2004年报道了H5亚型高致病性禽流感的发生与流行，国家采取“扑杀+免疫”的防控策略，在对疫点实施扑杀和封锁隔离的基础上，通过政府招标采购禽流感疫苗实行全国家禽的强制免疫，取得了明显的防控成效。2013年3月，我国首次报道人感染H7N9流感病毒的病例后，H7N9疫情在我国反复出现，至2017年9月共引起5波人的疫情，而且随着时间的推移，H7N9流感病毒从对家禽无致病性，到出现对家禽高致病性的变异毒株，造成家禽的严重发病和死亡。针对H7N9疫情的流行态势，农业部从2017年秋季开始启用“重组禽流感病毒（H5+H7）二价灭活疫苗（H5N1 Re-8株+H7N9 H7-Re1株）”，对全国家禽实施全面的免疫接种。在家禽实施全面免疫后，家禽高致病性禽流感的发病率和死亡率明显降低，人感染H7N9的疫情，也由1~5波共致1567人感染，死亡率近40%，到2017年10月至今，只发生3例人感染H7N9病毒病例，说明疫苗免疫有效阻断了H7N9病毒在家禽中的流行，降低了养殖场和活禽市场H7N9病毒的污染面和污染程度，从而大大减少了人感染H7N9病毒。

禽流感病毒血清亚型多，宿主多，变异快是其固有特点。在家禽实施全面免疫后，免疫失败的情况不时有发生，我国在2018年9月以来报道的高致病性禽流感疫情就有6起，具体如下列表：

根据国家禽流感参考实验室等有关科研单位的研究结果，我国当前H5亚型禽流感流行以H5N6亚型为主，伴随少量的H5N1亚型；从H5亚型基因进化树来看，主要以2.3.4.4d分支为主，伴随少量2.3.2.1d分支，而H5N1 Re-8疫苗株对应的是2.3.4.4b分支，与流行毒株有较大的抗原性差异。针对这种情况，为提高疫苗与流行毒株的匹配性，农业农村部畜牧兽医局在2018年12月18日签发的农牧便函〔2018〕363号正式通知，变更高致病性禽流感疫苗的生产种毒，生产“重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N1 Re-11株+Re-12株，H7N9 H7-Re2株）”等新疫苗，以满足高致病性禽流感防控的急需。据哈尔滨兽医研究所介绍，H5N1 Re-11株对应的是H5亚型2.3.4.4d分支；H5N1 Re-12株对应的是H5亚型2.3.2.1d分支；H7N9 H7-Re2株对应的是2017年后流行的H7N9亚型毒株。

按农业农村部畜牧兽医局的通知要求，自2019年1月1日起，除生产专供出口产品外，各高致病性禽流感疫苗生产企业停止生产更换种毒前的高致病性禽流感疫苗相关产品。

“重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N1 Re-11株+Re-12株，H7N9 H7-Re2株）”的推出使用，一针免疫可同时预防当前最具危害的H5和H7亚型两类高致病性禽流感，为家禽业的安全生产提供了保障。同时，家禽免疫后产生高水平抗体，可有效阻断家禽感染H7N9病毒，降低活禽的H7N9病毒载量，对阻断H7N9病毒在人群中的感染，也有重要的公共卫生意义。新疫苗说明书推荐的用法与用量是：胸部肌肉或颈部皮下注射。2~5周龄鸡，每只0.3ml；5周龄以上鸡，每只0.5ml。2~5周龄鸭和鹅，每只0.5ml；5周龄以上鸭和5~15周龄鹅，每只1.0ml；15周龄以上鹅，每只1.5ml。

冬春季节是流感高发季，落实好生物安全防范措施，新疫苗上市后，即选择优质的疫苗做好免疫接种并定期监测抗体，根据监测的结果制订科学的免疫程序，是防控高致病性禽流感的关键。