犬附红细胞体病的诊治（二）

近年来，随着犬养殖规模逐渐扩大，犬只的流动和种犬调运异常频繁，犬附红细胞体病日趋成为严重危害犬养殖业的疾病之一。附红细胞体是寄生于人畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物，简称附红体。附红体既有原虫特点，又有立克次体的特征。其形态为多形性，如球形、环形、盘形、哑铃形及逗号形等。附红细胞体病是由附红细胞体引起的一种人畜共患病，犬附红细胞体病以发热、贫血、黄疸和腹泻为特征。本病最早发现于1928年，我国1992年报道了该病，2000年以来呈地方性暴发性流行。由于犬与人类接触比较密切，因此应该加以重视。笔者于2018年7月诊断一起犬附红细胞体病，现将诊治情况报告如下：

一、发病情况

双城区某牧羊犬养殖基地饲养牧羊犬70余只，主人于几天前发现家中有3只2个多月的仔犬不爱吃食，精神状态不佳，体温升高，有时呕吐，出现咳嗽和呼吸困难症状，天热时症状明显，连日来又相继有4只犬发病。用过3天的头孢噻呋钠、安乃近和柴胡注射液等药物，用药后症状略有好转，但停药后又恢复了原来的症状。于是来到我院动物医院就诊，经临床症状和实验室诊断为犬附红细胞体病。

二、病原及流行病学

多数学者认为附红细胞体属立克次体目、无浆体科、附红细胞体属。呈多形态，多为圆形、球形、环形，少数为顿号形和杆状。多在红细胞表面单个或成团寄生，也有在血浆中呈游离状态。附着在红细胞表面的虫体数为2～17个不等。革兰氏染色阴性，对干燥和化学药物较敏感，一般常用浓度的消毒药在几分钟内即可使其杀死，但对低温冷冻的抵抗力较强。本病多发生于温暖的夏秋季节，吸血昆虫是传播本病的重要媒介。也可经胎盘或口传播或经污染的注射针头传播本病。当营养不良，气候突变或机体抵抗力降低时等因素可暴发流行。

三、症状

感染附红体的患犬多呈隐性经过，只有少数患犬在受到应激因素刺激出现明显的临诊症状。潜伏期一般在2～45d之间。主要表现精神沉郁，食欲减退或废绝。被毛粗糙，皮肤缺乏弹性，眼结膜苍白或黄染。鼻头干燥，流浆液性鼻液，肌肉震颤，血液稀薄。体温高达40℃～42℃，稽留热，脉博增数，呼吸加快，喘，咳嗽，呈现腹式呼吸。个别患犬出现血红蛋白尿，尿的颜色由浅红色变至黑红色不等。有些患犬呕吐，排出黑褐色带有恶臭的稀便。病犬迅速消瘦，淋巴结肿大等。病程长短不一，短者数天，长者可达一年以上，严重者可出现死亡。

四、诊断

根据临诊症状可做出初步诊断，确诊需进行实验室检查。血常规检测，患犬红细胞数和血红蛋白含量明显低于正常值。血液生化检测，血清总胆红素、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶升高，血糖降低。同时取被检血一滴置于载玻片上，加入等量生理盐水稀释后，盖上盖玻片油镜下观察，发现大部分红细胞呈星芒状、锯齿状或菜花状可确诊。或者取被检血液，制成血涂片染色镜检，可采用瑞氏染色或姬姆萨染色，如发现部分红细胞呈星芒状、锯齿状或菜花状可确诊。

五、治疗

1. 土霉素：20 mg/kg体重，肌肉注射，1次/d，连用5d。或者使用磺胺间甲氧嘧啶50mg/kg体重，肌肉注射，1次/d，连用5d。

2. 三氮脒（贝尼尔）。3mg/kg体重，深部肌肉注射，1次/d，连用3d。重症患犬，停药3d后再用药。也可以用咪唑苯脲，1mg/kg体重，配成10%水溶液肌肉注射。

3. 中药疗法。按照祖国医药学传统理论及笔者多年临床实践，自拟中草药组方。方剂组成：麻黄3g、杏仁3.5g、石膏3g、干草2.5g、知母3.5g、黄芩3.5g、桑白皮3.5g、鱼腥草3g、葶苈子3.5g、青蒿3g、常山3g、地骨皮3.5g，开水煎服。1次/d，连用5d。

4. 辅助治疗： 5%葡萄糖50～100ml、肌苷2ml、ATP2ml、CoA2ml、维生素B1 2ml、VB12 1ml和VC 5ml，静脉注射，每天1次，连用5d。

发病患犬用药3d后症状明显改善，用药5d全部治愈。

六、小结

1. 附红细胞体病多呈隐性经过，在应激状态下呈现急性临床症状。该病会引起患犬的体温升高，使用抗生素和退热药后病情会暂时缓解，但不能根治。发生本病后只有进行正确的诊断，才能选用合理的药物进行及时的治疗。由于骨髓是附红细胞体的理想寄生场所，一般药物很难到达，造成彻底治愈不易实现，因此犬只一旦感染此病，将可能终身带菌。

2. 附红细胞体病的发生一般具有明显的季节性，多发于夏秋季节，但近年来发现本病发生流行的时间较长，即使到了寒冷季节也仍然屡有发病。流行季节可每周定期用1%～2%敌百虫喷洒皮肤，加强犬舍与用具的消毒，消灭犬舍中的蜱、蚊、蝇等吸血昆虫等措施进行预防。饮水中添加黄芪多糖和电解多维等减少应激反应的发生。