家畜肠管吻合手术

时间：2010-03-09 点击：次来源：中国畜牧百科作者：阳光畜牧网 - 小 + 大

家畜肠管吻合手术主要适用于嵌闭式阴囊疝、脐疝、肠阻塞、肠套叠、肠扭转以及阉割后夹肠等引起的局部肠管坏死等病症。按常规方法，将坏死肠管部分切除后，将健康肠管对齐缝合，这样因肠腔空虚，肠壁靠拢，缝合困难，吻合效果欠佳。手术后容易造成肠内容物外漏或肠管狭窄，甚至导致手术失败。近几年来，我们对常规吻合方法进行改进，试用丝瓜、莲藕、莴苣、黄瓜等制成肠管支撑物，进行家畜肠管吻合手术，截止目前为止用此法共治32例，全部成功。现介绍如下。
(1)保定根据家畜品种及肠管病变部位可采用仰卧、侧卧或倒挂等不同保定方法。
(2)术部准备局部剪毛、剃毛、清洗，用5%碘酊涂后再用75%酒精棉脱碘，盖上手术巾或消毒纱布。
(3)麻醉一般采用局部浸润麻醉，即用0.5%盐酸普鲁卡因20 ml加0.5 ml肾上腺素，注射到局部肌肉及皮下。
(4)肠管支撑物的制备根据季节不同选用不同材料作支撑物，如春夏季选用莴苣和黄瓜，夏秋季选用丝瓜，秋冬季选用莲藕等。支撑物先切成5 cm左右的段子，然后削去皮，制成后直径较肠管稍细，再将中间挖空备用。
(5)手术步骤用外科刀切开皮肤、肌肉(腹部手术用外科刀切开皮肤，皮肌，然后钝性分离皮下组织至一定深度)，找到囊腔，分离肠管，将病变肠管取出，在肠管下面垫上浸有生理盐水的纱布，将预定要切除的肠管，用手指轻轻将内容物向两端挤开，距病变肠管两端约5 cm处，分别用两把肠钳夹住。再将预定要切除肠段的肠系膜血管双重结扎，以防出血，用剪刀切除病变组织及肠系膜(三角形剪除)。挤去两端内容物，再用青、链霉素生理盐水清洗肠管断端，接着将两断端分别套在准备好的支撑物两端，并用双手将其推靠，使两断端紧接触，进行双层缝合。第1层用螺旋形缝合法缝合肠壁全层或黏膜层，第2层用库兴氏缝合法缝合浆膜层及肌层，使断端内翻闭合，结节缝合肠系膜，断端缝合好后用生理盐水清洗并用灭菌纱布拭去血迹，涂上青链霉素。把支撑物推向肠管远端，用食指和拇指将其捏碎，将肠管还纳腹腔，缝合腹膜切口向腹腔注射青霉素。再按常规操作缝合肌肉层及皮肤，皮肤切口缝合后再以碘酊消毒。
(1)某某家一公猪体重30 kg左右，阉割后肠管滑入阴囊，数日后畜主发现该猪阴囊肿大，到站求诊，经检查，阴囊肿硬，肠管不能还纳腹腔，切开阴囊，发现肠管已坏死，按上法进行肠管吻合，3日后追访，患猪已能吃食，大便通顺，7日后追访患猪一切恢复正常。
(2)某某家一头体重35 kg公猪，患闭性阴囊疝，大便不通，经用上法做了肠管吻合术，术后3日追访，患猪已能正常吃食。
(3)某某家一头20 kg的山羊，患肠阻塞，药物治疗无效后，切开腹腔后，发现部分肠管坏死，采用上述手术方法治疗，术后4天随访，山羊已开始吃草，反刍正常，排粪通畅。

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