波尔山羊难产的剖腹产手术

    (一)发病情况 2004年9月9日河北省邢台市某波尔山羊种羊场一只波尔种母羊超过预产期有10多天，前2天感觉有胎动，母羊有产羊征兆，母羊不安，努责，未见胎羊产出，后来胎动消失，母羊也无努责现象，精神沉郁、不吃、不喝、也不反刍。遂来邢台市兽医院诊治，通过听诊，触诊，胎儿已死亡，宫颈口未开，鉴于是1只优种波尔山羊，决定手术处理。此母羊做过"胚胎移植手术"，做"胚胎移植"后留下的胚胎使该母羊怀孕。可能是做"胚胎移植手术"时消毒不严，造成感染，使宫颈口粘连，造成难产。
　　(二)术前检查 胎羊在母体内已死亡、腐败，母羊被憋得腹胀如鼓，已气息奄奄，生命垂危，必须立即采取剖腹产手术。
　　(三)手术 麻醉：眠乃宁按1.5毫升／100千克体重肌肉注射。侧卧保定，手术部位在右侧腹壁，术部剪毛、消毒，用0.25%普鲁卡因液局部麻醉。切开皮肤、肌肉主腹膜，切口长约22厘米，露出子宫角，把子宫角大弯的一部分拉出于切口之外(发现子宫已破，破口直径约1.5厘米，大部分胎水流入腹腔)，在子宫和切口之间塞上大块纱布(记住块数，不可遗于腹腔内)，以免肠道脱出及切开子宫中的液体再流入腹腔。沿子宫破口扩创与腹壁切口等长的切口。切口不可过小，以免拉出胎儿时被扯裂，不易缝合。把子宫切口固定在皮肤切口处(防止子宫切口缩回，胎水再流入腹腔，特别是污染的胎水流入腹腔)。拉出胎儿，胎儿已死亡，并出现腐败臭味。取出胎儿和胎衣后，用消毒过的纱布将子宫内的液体充分蘸干。用生理盐水冲洗子宫切口，子宫内撒青、链霉素粉，更换填塞纱布，先连续缝合，后内翻包埋缝合子宫壁。取出填塞纱布，将子宫送回腹腔，分别连续缝合腹膜、肌肉，并涂撒青、链霉素粉，结节缝合皮肤，然后作三针减张缝合，涂以5%碘酊，用复绷带紧紧包扎并系腹部绷带。术后肌肉注射600国际单位破伤风抗毒素，青霉素160万单位，链霉素100万单位；并给患羊静脉输10%葡萄糖500毫升，加10%安钠咖10毫升。手术结束后5分钟患羊苏醒。
　　(四)术后护理
　　1.术后把病羊放到干净温暖的羊舍内，防止磨擦或嘴咬伤口，影响愈合。
　　2.术后连续3天给病羊静脉输液，每天1次，并肌肉注射青霉素160万单位，链霉素100万单位，每天2次，连用7天。
　　3.术后24小时内禁食，然后给少量青嫩草和少量饮水，以后逐渐增多饮水次数及草料量，5天后自由饮水，采食仍取少量多次。12天伤口拆线，伤口愈合良好，恢复正常饲喂。
　　(五)体会
　　1.该病例主要是由于作"胚胎移植手术"时造成伤口感染，粘连，到产羔时宫口未开，加上子宫剧烈收缩和胎儿的强烈蠕动使子宫破裂，胎水流入腹腔，使胎儿窒息死亡，宫缩完全停止。
　　2.母羊难产救助的目的是拯救"母子"存活，当发生矛盾时，应首先保母种羊的生命。 
　　3.处理这样的难产病例，只要检查宫口不开，无法助产时，必须及早手术，手术越早越好，否则会造成母仔双亡。
　　4.子宫角切口尽量靠近子宫体部，这样有利于胎儿拉出，这次子宫破口正在此处，否则必须重新切口(把原破口用纱布阻塞)，拉出胎儿后再进行处理原破口。
　　5.麻醉、苏醒适度是手术成功的关键，护理更重要。一般动物做剖腹产手术后，必须输2～3天液，并每天肌肉注射青、链霉素2次，连用7天，以防伤口感染。这次手术很成功，主要是手术中严格掌握无菌操作，创口处理也较好，再加上术后饲养管理良好，才使患羊达到一期愈合。