考纲考点:(1)四诊法、察口色的内容,切脉及脉象变化;(2)八纲辩证、脏腑辩证、卫气营血辩证、六经辩证的主要内容,辩证要点;(3)治未病、主要治则、八法的主要内容。 一、诊法 中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种,简称“四诊”。 (一)察口色 正常口色 | 有病口色 | 一般是舌质淡红,不胖不瘦,活动灵活自如;微有薄白舌苔,稀疏均匀;干湿得中,不滑不燥 | 从舌质、舌苔、舌津、舌形等进行观察。舌苔:①白苔、②黄苔、③灰黑苔。口津:①口津粘稠或干燥、②口干,舌面有皱褶、③口津多而清稀,口腔滑利。 | (二)切脉 1.切脉的部位 马、骡切颌外动脉(多用)或双凫脉。牛、骆驼切尾中动脉。猪、羊、犬等切股内动脉。双凫脉在颈基部前方,颈静脉沟下三分之一处,波动最为明显的颈总动脉上。用食指、中指、无名指切脉。 2.脉象 脉象 | 主症 | 浮脉 | 轻按即得,重按反觉脉减(如触水中浮木) | 主表证。浮而有力为表实证,浮而无力为表虚证。内伤久病的虚证也见浮脉,属虚阳外越的表现。脉浮大而空,按之如葱管样,称为芤脉(见于大失血) | 沉脉 | 轻取不应,重按始得(如触水中沉石) | 主里证。沉而有力为里实证,沉而无力为里虚证。表邪初感而见沉脉者,为表邪外束,阻遏卫阳于里,不能外达所致 | 迟脉 | 脉来迟慢 | 主寒证。迟而有力为寒实证,迟而无力为虚寒证;浮迟是表寒,沉迟为里寒。此外,热邪结聚,阻滞血脉流行,也可见迟脉 | 数脉 | 脉来急促 | 主热证。数而有力为实热证,数而无力为虚热证;浮数是表热,沉数为里热。虚阳外越,可见数脉,但必数大而无力,按之豁然而空 | 虚脉 | 浮、中、沉取均感无力,按之空虚 | 主虚证。多为气血两虚及脏腑虚证 | 实脉 | 浮、中、沉取均感有力,按之实满 | 主实证 | 二、辨证 (一)八纲辨证 八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。八纲辨证。 1.表里 | 主证 | 治则 | 表证 | 舌苔薄白,脉浮,恶风寒(被毛逆立、寒颤)。常有鼻流清涕、咳嗽、气喘等症状(肺合皮毛) | 宜采用汗法(解表法)。根据寒热轻重的不同,或辛温解表,或辛凉解表 | 里证 | 相对表证而言,里证病位在脏腑,病变较深 | 分别采用温、清、补、消、泻诸法 | 2.寒热 | 主证 | 治则 | 寒证 | “阴胜其阳”的证候(或为阴盛,或为阳虚,或阴盛阳虚同时存在)。一般症状是口色淡白或淡清,口津滑利,舌苔白,脉迟,尿清长,粪稀,鼻寒耳冷,四肢发凉等 | 宜采用温法(“寒者热之”)。根据病情,或辛温解表,或温中散寒,或温肾壮阳 | 热证 | “阳胜其阴”的证候(或阳盛,或阴虚,或阳盛阴虚同时存在)。一般症状表现是口色红,口津减少或干粘,舌苔黄,脉数,尿短赤,粪干或泻痢腥臭,呼出气热,身热。或目赤、气促喘粗、贪饮、恶热等症状 | 宜用清法(“热者寒之”)。根据病情或辛凉解表,或清热泻火,或壮水滋阴 |
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