袁占奎、林德贵、薛琴等( 中国农业大学动物医学院, 北京 海淀 100193) 动物医院手术病例的发展趋势以及手术类别的构成是反映动物诊疗技术发展和经济水平的一面镜子,了解这些信息同时对于兽医提高技术水平,管理者改善经营管理,制定技术与管理的发展规划都具有重要意义。为此,我们对2004年—2008年中国农业大学教学动物医院手术中心的手术病例进行了分析,报告如下。 1、病例来源 2004年1月—2008年12月在中国农业大学教学动物—2008年12月在中国农业大学教学动物医院手术中心进行治疗的病例。包括生理手术(绝育术和美容矫形手术) 、病理手术( 胸腹腔手术及各系统手术),以及清创、外伤缝合等简单手术操作。 2、结果 2.1 手术总量 2004年—2008年,年手术总量分别为3713例、4256例、4824例,5506例和5765例。5年内年手术量增加 55.3%,2004年至2007年手术量每年平均增幅为14%,2008年增长减缓,手术量在2007年的基础上仅增加了4.7%。 2.2 手术构成变化5年平均手术量最大的是绝育手术,占总手术量的30.02%,其次是外伤处理(20.62%) 。2008年外伤处理(28.86%) 的比例超过绝育手术(25.74%)。各类手术量及比例见表 1 2.2.1 绝育手术和美容矫形手术 绝育手术包括雌性犬猫的子宫卵巢摘除术和雄性犬猫的睾丸摘除术。在统计中,将雌性动物的终止妊娠和实施剖腹产同时进行的绝育也计算在内。2004年至2008年共实施绝育手术7 224例,其中犬2809例(38.9%),猫4415例(61.1%)。从性别构成上看,雌性犬猫的量(母犬53.3%,母猫54.5%) 略高于雄性(公犬46.7%,公猫45.5%) 。 美容矫形手术包括断尾术和立耳术,特发品种犬8切除术。所占比例由高到低依次为断尾术364例(49.9%)、眼睑矫正术239例(32.7%)、立耳术102例(14.0%)和声带切除术25例(3.4%) 。 2.2.2 外伤处理 外伤处理的比例仅次于绝育手术,共计4963 例。清创、缝合、肛囊清理等操作都归于此类。 2.2.3 胸腹腔手术 胸腔手术共计129例,其中以治疗为目的的胸腔穿刺64例(49.6%) 、胸段食道异物取出32例(24.8%) 、膈疝修补18例(14.0%)、其他1例(11.6%)。该统计中的腹腔手术主要包括以下几类共计 973例:腹股沟疝267例(27.4%)、脐疝232例(23.8%)、腹壁疝48例(4.9%)、开腹探查251例(25.8%)、腹腔穿刺173例(17.8%) 、其他 2例(0.21%) 。 2.2.4 消化、生殖、泌尿系统手术 消化系统手术共计1466例,以消化道异物为主的胃肠道手术数量最多, 共计429例 (29.3%) 。会阴疝398例(27.2%) 、灌肠217例(14.8%),口腔咽喉手术136例(9.3%,不包括牙科手术),其余包括肠套叠整复、胃扭转整复、唾液腺摘除、肛囊摘除、直肠脱整复等。生殖系统手术共计 1762例( 不包括犬猫绝育手术),其中子宫病理性摘除775例(44.0%) 、剖腹产603例(34.2%) 、睾丸病理性摘除248例(14.1%) 、阴道脱出整复89例(5.1%) 等。泌尿系统手术共计1964例,以膀胱尿道切开取结石手术数量最多,共计1143 例(58.2%)。其他包括导尿585例(29.8%) 、尿道造口204例(10.4%) 等。
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