猪流感(Swine Influenza,SI)是由猪流感病毒(Swine Influenza Virus,SIV)引起的一种急性高度接触传染性的群发性猪呼吸道疾病。临床症状以突发、高热、精神沉郁、食欲废绝、咳嗽、呼吸困难、反复发作、衰竭、高发病率、低死亡率为特征,称为猪流行性感冒,简称SI。 猪的呼吸道上皮细胞具有人流感病毒和禽流感病毒的受体,是禽、猪、人流感病毒共同的易感宿主,是流感病毒通过基因重组产生新流行毒株的“混合器”和古老的流感病毒长期存在的“贮存器”,从而奠定了猪在流感病毒种间传播链中重要的中间宿主地位。另外,SIV的HA受体结合位点具有与两种流感病毒受体相同的结合特异性,决定了SIV不仅可感染猪,同时也具有感染禽和人类能力。因此,SI的影响不仅在于其显而易见的兽医传染病学的意义,更在于其深远的公共卫生意义。 一、猪流感对人类健康的威胁 进入二十世纪,人类经历过四次流感大流行,即1918年的西班牙流感、1957年的亚洲流感、1968年的香港流感和1977年的俄国流感。每次流感大流行都给人类带来了巨大的灾难,并且都可能与SI保持着千丝万缕的联系。近日,墨西哥和美国爆发的SIV大规模感染人并导致人死亡事件,更是给人们敲响了警钟,第一次确切地表明了SIV具备感染人并在人群中传播的能力。 西班牙流感 1918年的西班牙流感是由H1N1亚型流感病毒引起的,是流感大流行最严重的一次,导致全球2000万~4000万人死亡。SI也正是在西班牙流感期间在美国、匈牙利和中国首次被观察到,同样也是H1N1亚型流感病毒引起的。它们的病原H1N1亚型流感病毒可能来自一个共同的祖先。关于该病毒产生的机制一直引起人们广泛的争议。最近科学家们利用反向遗传手段,拯救出该病毒,序列分析表明该病毒来源于禽流感病毒。但该禽流感病毒究竟是“禽-人”直接的跨种传播,还是经历“禽-猪-人”种间适应,我们就不得而知了。 亚洲流感 1957的亚洲流感是由H2N2亚型流感病毒引起,首先发生在我国贵州西部,随后同年传遍全世界,病死率不高。此次流行株是二源重组病毒,它的PB1、HA和NA基因来自于禽流感病毒,而其它5个(PB2、PA、NP、M和NS)基因来源于当时流行于人群中的H1N1亚型流感病毒。关于该流行株产生的机制很可能是禽流感病毒和人流感病毒经历了猪体内的重组过程,然后由猪传染给人,从而导致此次流感的大流行。 香港流感 1968年香港流感由H3N2亚型毒株引起,首发于我国香港特区并波及全世界,它的传播速度和发病率均不及第二次。此次流行株的PB1和HA基因来自禽流感病毒,其它6个(PB2、PA、NP、NA、M和NS)基因来自当时流行于人群中的H2N2病毒,也是来自人流感病毒和禽流感病毒的二源重组病毒。该流行株产生的机制与1957年亚洲流感流行株产生的机制类似,同样可能经历了猪体内的重组过程。 俄国流感 俄国流感应该算得上是二十世纪其它比较重要的人类流感大流行。此次流行于1977年5月首发于我国东北地区,由H1N1亚型流感病毒引起,传播速度比前面的都慢。血清学和遗传学分析显示与五十年代流行的H1N1亚型流感非常相似,即一个早期流行的病毒在沉寂了二十多年后又重新出现,因为这个亚型的病毒是从俄国分离到的故称“俄国流感”。此流行株很可能二十多年来一直在作为流感病毒“贮存器”的猪体内存在,并最终由猪传播给人,导致了此次人类流感大流行的发生。
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