表1 2004~2010年全国布病疫情季节分布 年份 | 春季 | 夏季 | 秋季 | 冬季 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 2004 | 646 | 1086 | 1419 | 2024 | 2165 | 1560 | 927 | 564 | 541 | 633 | 140 | 316 | 2005 | 1431 | 2196 | 2703 | 3497 | 2795 | 2294 | 1432 | 885 | 867 | 712 | 466 | 386 | 2006 | 1438 | 2224 | 2711 | 3277 | 2860 | 2454 | 1482 | 947 | 865 | 823 | 425 | 773 | 2007 | 1558 | 2314 | 2568 | 3010 | 2878 | 2763 | 1734 | 1031 | 1067 | 1052 | 764 | 456 | 2008 | 2224 | 3184 | 3971 | 4074 | 4425 | 3422 | 2213 | 1590 | 1409 | 1292 | 814 | 825 | 2009 | 3254 | 4269 | 4790 | 5978 | 5414 | 3878 | 2630 | 1425 | 1516 | 1519 | 701 | 1730 | 2010 | 3051 | 3777 | 4272 | 5011 | 5012 | 3923 | 2216 | 1533 | 1905 | 2231 | 1156 | 956 | 2.4人群分布 2.4.1年龄、性别分布:2004~2010年全国报告病例按年龄构成分析,各年龄组均有分布,主要集中于青壮年,20~50岁年龄组共报告112 833例,占全部报告病例的64.57%;性别分布则以男性为主,2004~2010年全国布病共报告男性130 244例,女性44 504例,男女比为2.93∶1。 2.4.2职业分布:按2004~2010年全国报告病例职业类别统计,各种职业均有发病,以农、牧民为主,占全部报告病例的86.95%,农牧民发病所占比例从2004年的84.13%逐年上升至2010年的88.70%。 2.5疫情趋势分析:利用预测模型中的灰色模型,参数a为0.185 81,u为0.599 83,对近年全国布病发病率进行趋势分析,发现根据全国目前的布病防治现状, 疫情有进一步加剧的可能,见图2。 图2 2001~2010年全国布病发病率灰色模型拟合图 3 讨论 近年全国布病疫情相对集中在内蒙古及其毗邻省份,呈较大差异的阶梯式分布,且波及范围逐渐扩大的原因比较复杂,与历史疫区活跃、传染源的流动、经济发展及重视程度等诸多因素都有很大关系。近年全国布病疫情呈明显的季节性分布与流行菌种和饲养方式等因素有关。近年全国布病报告病例多集中在20~50,男性高于女性且以农牧民为主的原因是正值青壮年的男性农牧民,相对于儿童、妇女和老人,较多从事与传染源接触的工作。 全国布病疫情持续上升的原因最主要的是传染源的持续存在,发现的病畜由于没有补偿经费或标准低而不能处理,并且畜牧业的快速发展使牲畜交易频繁,流动性大,易造成传染源的播撒,同时农牧民的科学饲养意识淡薄,人畜间布病防治工作滞后等因素有一定影响;职业人群调查范围的扩大和监测数量的增加也可以使报告病例增多。 灰色模型趋势拟合显示我国布病疫情有进一步加剧的可能,但值得注意的是,统计模型由于受到所使用的数据、模型本身的缺点、所考虑变量等因素的影响, 拟合结果只是一种假设目前的影响因素不变的前提下的理论推断结果,如果疾病防控的重视程度、防治措施等因素变化会影响到未来全国布病的发展趋势。因此根据以上描述分析,建议各级政府按照疫情严重情况分级采取不同的防治策略,加大对布病的重视程度和防治投入。各级畜牧部门依法落实检疫、免疫、淘汰病畜等行之有效的防治措施,各级卫生部门应加强监测、宣传教育和健康促进工作,最终形成政府领导、多部门配合共同遏制布病上升态势的局面。 参考文献(略)
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