李晔1，余晓花1，贺天锋2
1．中国疾病预防控制中心 2．宁波市疾病预防控制中心 布鲁杆菌病(以下简称布病)是由布鲁杆菌引起的人兽共患传染－变态反应性疾病，在我国流行历史较久，危害严重，疫情经历了20世纪50～70年代的流行高峰期，80年代末到90年代初的基本控制期，90年代中后期疫情开始回升，2000年以来愈演愈烈，尤其是近年波及范围逐年扩大，报告病例逐年增多。因此，将2004～2010年全国布病疫情动态加以描述并分析其流行趋势，为布病防治措施的改进和完善提供科学依据。
1 材料与方法
1．1资料来源：中国疾病预防控制信息系统(疾病监测信息报告管理系统)中的2004～2010年全国布病监测数据。
1．2方法利用：Excel 2003、Mapinfo 7．0软件对疫情流行特征进行统计描述;利用SPSS 13．0软件，采用灰色模型GM(1∶1)拟合全国布病疫情趋势。灰色模型是用灰色模块理论将无规律的数据经累加生成后使其变为较有规律的生成数列，建立微分动态时序模型，按一定规则对灰色信息进行处理，从而在揭示事物内部特征与规律的基础上进一步达到预测的目的。
2 结果
2．1疫情现状：2004～2010年全国布病疫情呈阶段性上升态势，全国共报告布病病例174 749例，报告病例逐年上升，最低为2004年的12 021例，最高为2009年的37 104例，上升幅度高达208．66%;发病率也逐年上升，从最低2004年的0．92/10万，上升至2010年的2．62/10万。根据疫情上升特点可将其分为以下4期:上升期(2004～2005年)，2005年较2004年报告病例上升了63．58%;平台期(2006～2007年)，2006～2007年报告病例略有上升，波动均在5%之内;迅速上升期(2008～2009年)，2008～2009年报告病例上升了26．02%;上升减缓期(2010年)，2010年较2009年报告病例下降了5．55%，但较2004～2009年平均报告病例数(23 284例)仍上升50．50%。
2．2地区分布
2．2．1相对集中：全国31个省(自治区、直辖市)2004～2010年除江西省外均有病例报告，报告病例主要集中在内蒙古、黑龙江等北方地区，湖北、贵州等南方则较少。2004～2010年报告病例数居全国前10位的省份分别是内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、陕西、辽宁、河南、新疆、山东，共报告172 908例，占全国总报告病例数的98．95%。
2．2．2呈阶梯式分布且差异较大：2004～2010年年均发病率只有内蒙古(45．15/10万)、山西省(11．41/10万)、黑龙江省(9．6/10万)、吉林省(6．1/10万)、河北省(3．41/10万)、新疆自治区(2．06/10万)、陕西省(1．95/10万)高于全国平均发病率(1．9/10万)，其余省份均低于全国平均发病率。综合报告病例数得出2004～2010年内蒙古、山西、黑龙江等省(区)为疫情严重地区，陕西、辽宁、河南等省份为疫情较重地区，山东、宁夏、西藏等省(区)为疫情一般地区，北京、云南、江苏等省(市)为疫情较轻地区，江西为无疫情地区，见图1。  图1 2004～2010年全国布病疫情等级示意图 2．2．3情波及范围逐渐扩大：2004年全国共20个省的666个市(县、区)有布病病例报告，随着布病疫情的上升，波及范围逐年扩大，到2010年全国共28个省的1 126个市(县、区)有布病病例报告，报告省份增加了8个，报告市(县、区)增加了460个。
2．3季节分布：2004～2010年全国布病疫情呈明显的季节性分布，对2004～2010年全国布病报告病例按月统计，全年都有分布，多集中在春、夏两季，3～8月的报告病例数占全年的73．13%。发病高峰基本一致，为每年6、7月交替出现。发病低峰也基本一致，为每年1、2月份交替出现，见表1。
|
