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一例奶牛心包积液的处理过程

时间:2012-04-26    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大

    据畜主李某反映,自己饲养的1头奶牛突然出现不食,反刍停止,粪便减少,体温40 ℃左右。开始怀疑饲喂不当引起,经过简单的常规治疗没有丝毫效果,于是前来就诊。
    1 临床检查
    该牛体重550 kg左右,膘情中等,体温40.5 ℃,精神状态稍差,呼吸、心跳加快,瘤胃蠕动音消失,排粪停止,心脏听诊时有明显的拍水音,在颈静脉近端1/3处可见明显的波动。但该牛站姿正常,通过上下坡牵溜无异常表现,用木棍顶压胸骨及剑状软骨处也未见异常。
    2 诊断
    从临床检查的情况看,首先通过听诊肯定了该牛存在心包积液,而造成心包积液一般主要的原因是创伤性网胃心包炎,但临床检查中只能见到颈静脉近端有明显的波动外,其他主要创伤性网胃心包炎的指征并不明显,另一方面就是由细菌性、真菌性、病毒性的全身感染引起的心包炎症,或是由于慢性心肌炎转化而来,这就给确诊带来了困难,也给下一步治疗带来不确定性。
    3 治疗
    3.1 首先采用的是保守疗法
    以抗菌消炎为主,配合强心补液,纠酸,兴奋副交感神经促进胃肠蠕动。经过5 d的治疗,该牛少量进食,但体温不降反升,听诊心脏拍水音加强,下颚及胸部垂皮略微水肿,临床病理指征明显加剧,不得已而采取进一步的开放疗法。
    3.2 开腹探查
    根据目前的临床症状,为了进一步找到病因,确诊病症,决定进行腹腔探查,按照瘤胃切开术的手术规程打开通路进行了网胃检查,但在网胃内没有发现有异物刺伤网胃,通过网瓣口检查瓣胃也无明显异常,于是按照手术规程关闭腹腔。
    3.3 心包穿刺
    用连接导管的18号穿刺针进行心包穿刺,放出污褐色液体800 ml左右,再用加温至38 ℃的生理盐水反复冲洗心包,直至清亮并全部导出,注入320万单位的青霉素10毫升。
    3.4 全身治疗:
    (1)使用健胃剂。硫酸镁500g,碳酸氢钠100g,加水适量1次灌服。
    (2)洋地黄毒苷注射液1~2 mg,静脉注射。
    (3)10%磺胺嘧啶钠注射液200 ml,葡萄糖生理盐水1 000 ml,25%葡萄糖液500 ml,1次静脉注射,连用7 d。
    4 结果与分析
    通过以上治疗,奶牛虽然恢复健康,但产奶量大幅度下降,通过近2个月的调整,最终产奶量也没有上升,因该牛产后时间不长,加上空怀,最终导致淘汰。
    从本病的临床检查和治疗结果来看,作者认为是由于细菌性或病毒性的全身感染引起的心包炎症,这在后来询问畜主时得到依据,因畜主后来介绍该牛发病前不久,在产犊时就发生高热,产出腐败死胎,经过治疗后好转,不久后就发生了该病。这次开始选择的保守治疗,虽然正确,但是没有针对原发病灶处理,大量腐败的心包积液不断产生毒素入血,导致治疗失败,因此,进行心包穿刺,排出腐败渗出液、消除致病微生物的原发病灶是治愈的关键所在。

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