时间：2009-05-21 点击： 次 来源：阳光畜牧网 作者：阳光网站 - 小 + 大
| 3．2 手术切口位置的选择 犬剖腹产手术的腹壁切口通常有以下几处，即腹中线切口，中线左、右旁切口，乳腺外侧左、右切口。手术切口位置的选择应依据临床检查结果和手术个体的不同而异，但笔者认为小型动物应以腹中线切口为最佳，理由是出血少、愈合早、不易为被毛污染、创口不易撕裂。有人认为此切口会影响泌乳，但以笔者经历，绝大多数病例不存在此问题。 犬剖腹产手术的子宫切口通常也有以下几处，即子宫体切口、单侧或双侧子宫角切口、单侧或双侧子宫角基部切口。犬的整个子宫体如同三角体,左右侧子宫角,后方子宫体,我们认为切口最好在术者侧的一侧的子宫角靠近子宫体的3～4 cm处,纵向、避开大血管作子宫切口,这样最有利于取出同侧和对侧的胎儿,也易取出子宫体内的胎儿,同时切口的缝合也较方便。凡在其他处切口,如在子宫角的尾端或子宫体等处, 都将不同程度地增大取胎和缝合的难度。资料表明，子宫角基部切口也将有利于母犬的下次妊娠，而其他切口更易引起母犬的不孕。 3．3 手术切口大小的掌握 腹壁切口的大小,因个体差异应在8~15 cm左右为宜，过大则容易导致感染；过小则不易牵拉和暴露子宫。子宫切口大小依据胎儿大小以一手执头,或执两后肢能顺利拉出胎儿为准则，通常为6~10 cm左右，凡需食指、拇指用力伸入切口,强行外拉,造成切口撕裂者说明切口过小, 切口过小除了易撕裂切口外，还将影响取胎速度；反之,没有人为的用力挤压推动,胎儿即顺利自行脱出者,可认为切口过大，此时常容易引起胎水流入腹腔、缝合困难而使感染几率加大。 3．4 手术中的几个问题 术中应尽量避免肠管脱出，并尽量减少其体外暴露时间；子宫切口的缝合必须严密，以免子宫内的液体流入腹腔；切开子宫及取出胎儿时严格防止子宫内的液体流入腹腔，以造成腹腔污染、脏器粘连。胎儿取出的过程中应严格防止子宫缩回腹腔；待胎儿全出后应检查两侧子宫角内有无残留的胎水、血液及胎衣碎片，并应将其尽量排除；取胎的顺序应先取切口同侧,后取子宫体处,最后取对侧子宫;取出胎儿拉头拉后肢都可以,但不能取背外拉；先取出胎儿,后清洗,要尽量母子兼顾。 4 手术中的危症处理 剖腹产手术过程中常常会因意外情况、个体差异以及手术和用药不当，而出现各种危症，必须在最短时间内及时、妥当的处置，否则将影响手术顺利进行甚至导致手术失败。常见危症有心跳呼吸停止、休克、肺水肿等，具体处置方法如下。 心跳呼吸停止：此时可进行气管插管，开人工气道；或心脏内注射0.01%肾上腺素0.1~5 ml，并配合胸外按压心脏（60次/min）及静脉滴注碳酸氢钠的乳酸林格尔液。 休克：休克主要是因脱水、出血过多、创伤等引起，此时应及时止血，保持呼吸道畅通，并注意保暖；也可静脉注入乳酸林格尔液90 ml/kg体重、地塞米松0.01 mg/kg体重、氯丙嗪0.55 mg/kg体重，还可考虑使用肾上腺素。 肺水肿：可使用戊巴比妥钠6~10 mg/kg体重静脉注射，或投服氨茶碱6~10 mg/kg体重，或口服速尿2~4 mg/kg体重以及强心剂等。 5 术后治疗与护理 剖腹产的术后处置对于手术的成功是十分重要的一环。治疗时除必须进行全身的抗生素的应用外，还应配合镇痛、能量及营养补充、输液等治疗，但用药应坚持少而精的原则，以防止应激过大；术后护理主要应注意保暖、伤口消毒、母体卫生以及食物的营养与清洁，防止便秘或腹泻等。 |
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