包虫病防治技术方案

时间：2011-02-12 点击：次来源：阳光畜牧网作者：阳光畜牧网 - 小 + 大

    为了科学、规范地开展包虫病防治工作，特制定本方案。
    一、防治工作原则
    坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。
    二、传染源犬的管理
    (一) 犬的管理和驱虫
    1. 登记管理：建立犬驱虫登记卡，对流行区的所有家（牧）犬应进行登记，并以村为单位对无主犬进行登记。登记的内容包括：户主姓名、犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等。
    2. 犬驱虫：采用吡喹酮（规格：0.2g/片）对所有犬进行药物驱虫。每犬每次1—2片（体重大于15kg的犬每次2片）。
    3. 投药频率与方法：每月定期驱虫1次。将药物包被在犬能够吞食的饵料中，给犬喂食。确认犬吞服后在犬驱虫登记卡上进行记录。
    4. 驱虫后的犬粪处理：犬驱虫后5天内，收集犬粪进行无害化处理（深埋或焚烧），防止棘球绦虫卵污染环境。
    5. 采取多种措施控制犬的数量，有条件的地区捕杀无主犬。
    （二）犬感染情况的调查
    1. 抽样方法：每年4—5月份，在每个流行乡随机抽取1个行政村，采用系统随机抽样法，每个村根据犬驱虫登记卡，抽取20户养犬户，每户取1份犬粪样，共20份，不足20份者在临近村补足。
    2. 检测方法：采用免疫学方法检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率（以下简称粪抗原），计算粪抗原阳性率。
    3. 统计指标：粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%。
    三、家畜的管理
    （一）牲畜屠宰管理
    1. 屠宰场的管理
    对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁出售；严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰场。
    2. 家庭和个体屠宰的管理
    在目前尚不具备定点屠宰条件的地区，要教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，可将病变脏器煮沸40分钟后喂犬，也可对病变脏器焚烧或深埋。
    （二）家畜感染情况的调查
    1. 调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牦牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牦牛数不少于300头。分别记录羊或牦牛的齿龄和所在乡名。
    2. 检查方法：检查每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。
    3. 统计指标：羊（或牦牛）感染率=棘球绦虫感染羊（或牦牛）数/检查数×100%。
    四、健康教育
    （一）宣传对象和主要内容
    1. 对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知识和应采取的防控措施。
    2. 对中小学生重点宣传包虫病基本防治知识，养成饭前洗手、不玩狗的良好卫生习惯。
    3. 对屠宰人员重点宣传不用病变脏器喂狗和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。
    4. 对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫、不用生的病变脏器喂犬、主动接受医务人员的检查和治疗等基本防治知识。
    （二）方式和方法
    1. 宣教语言通俗化。健康教育的内容应通俗易懂，使群众易于接受和记忆。在少数民族地区注意使用民族语言和文字进行宣传。
    2. 宣教媒介多样化。通过电视、广播、包虫病科普录像、小型展览、宣传画、宣传册、病畜包虫病感染脏器标本等，传播包虫病防治知识。
    3. 宣传方式多样化。通过教师在中小学开设健康教育课，宣讲员在社区举办讲座，动员宗教人士在宗教活动中传播防治知识，组织流动宣传车以及与包虫病病人座谈等各种群众喜闻乐见的形式进行宣传。结合开展人群包虫病检查、治疗工作和犬的驱虫管理等防治活动，使包虫病防治知识深入每个家庭和个人。
    五、病人的发现、治疗和儿童感染情况监测
    (一) 病人的发现
    1. 查病范围和覆盖率：在开展病人线索调查的基础上，以县为单位，在5年内完成辖区内所有流行乡的调查，行政村覆盖率应达到80%以上，以行政村为单位人口覆盖率应达到60%以上。
    2. 检查方法：根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006）采用B超影像学检查，对疑似者采用血清学方法辅助诊断，计算患病率。
    3. 统计指标：患病率= (临床诊断病例数+确诊病例数)/检查人数×100%。
    （二）疫情报告
    各级各类医疗机构、疾病预防控制机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。
    （三）病人治疗
    1. 药物治疗：详见附件《包虫病药物治疗技术方案》。
    2. 手术治疗：对符合手术指征并愿意接受手术治疗者，可选择外科手术治疗方法，具体的治疗方案另行制定。
    （四）儿童感染情况监测
    1. 调查对象和抽样方法：采取整群抽样的方法，在每个流行乡每两年调查1所小学全部12岁以下的学生。
    2. 检测方法：采集指尖、耳垂或静脉血样，采用血清学方法检测棘球蚴抗体。检测方法和试剂应相对固定。
    3. 统计指标：人群血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%。

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