3 前腔静脉采血 3.1材料 麻醉剂(常用3%戊巴比妥钠、猪麻醉剂),注射器,消毒酒精、纱布、棉签等。 3.2方法 3.2.1麻醉保定:将猪常规麻醉后或人力保定仰卧在地面或实验台上,由助手将前肢分开并固定。 3.2.2确定采血位置:胸骨前端左或右侧,与第一肋骨、气管围成的三角区(前腔窝)为穿刺位置。 3.2.3消毒:用75%酒精或碘酒、碘伏等消毒液,由内向外消毒采血部位。 3.2.4采血:在前腔窝处垂直进针约4cm-5cm(进针深度随动物大小而不同),进入前腔静脉血液会自动涌出。 3.2.5止血:以灭菌纱布用力抵住采血部位。 3.3注意事项 若人力保定,须确保猪固定不动,否则可能因动物挣扎而穿透血管难以止血;保定动物采取仰卧位,两前肢弯向尾侧,便于确定采血位置;前腔静脉位置较深,采血针头应足够长;为避开膈神经,采血部位通常选择右侧;因为向心方向进针有时会扎到心房,所以采取垂直进针的方法较为安全,如果一次穿刺无血液流出,应拔出针头重新进针;前腔静脉采血可以应用于解剖取材前的大量采血,一般不用于实验期间的采血,因为操作不当时可能造成局部大出血甚至动物死亡。 4 颈内静脉留置导管采血 气管的两侧均有颈内静脉,下面以左侧为例。 4.1材料 麻醉剂(常用3%戊巴比妥钠、猪麻醉剂),动物剪毛推子,手术器械,静脉留置管,自制保护口袋5cm×5cm,消毒酒精、纱布、棉签等。 4.2方法 4.2.1麻醉保定:将猪常规麻醉后右侧位翻倒固定在手术台上。 4.2.2剪毛:在颈部左侧胸骨上窝至甲状软骨间15cm×15cm范围剪毛。 4.2.3消毒:使用碘酒、碘伏等消毒液对手术区域进行消毒。 4.2.4分离颈内静脉:在左侧的颈侧面胸骨上窝至甲状软骨间正中向气管方向纵向切开皮肤5cm,逐层分离,颈总动脉和颈内静脉伴行,利用钝性剥离技术将颈内静脉分离3cm。 4.2.5结扎:结扎颈内静脉远心端并在颈内静脉近心端预留好结扎线,用眼科剪在颈内静脉上剪一小口,向心方向插入静脉留置导管,插入深度约10cm,用预留的结扎线结扎好颈内静脉连同静脉留置导管,为防止静脉留置导管脱落,应结扎2-3道。 4.2.6打隧道:猪右侧卧位,从颈内静脉留置导管处向颈背部打洞,穿入静脉留置导管,或消毒头颈部、背部的皮肤及导管,在动物的颈部及背部依次切开数个皮肤切口,用血管钳在皮下戳开一个皮下隧道,将导管埋于皮下,而导管的末端接口引至背部。然后缝合切口及固定导管接口。 4.2.7固定颈背部的外露采血接口:将预先准备的保护口袋缝在猪颈背部,将导管接口用肝素帽封好,放入保护口袋,锁上拉链。 4.2.8术后伤口消毒。 4.2.9通过肝素帽采血。 4.3注意事项 导管脱落、导管感染、导管堵塞等问题较为常见。对于导管脱落问题,除了采取多线固定导管口以外,还在猪背部缝保护口袋,用来保护导管口;为防止感染,每天清洗消毒皮肤缝合处,导管末端的注射帽在应用之前应该以异丙醇进行清洁,以减少细菌进入导管的风险;为防止导管堵塞,采血后先用盐水冲洗导管再用肝素盐水(2UPml)冲洗导管并封闭,不采血时应每天冲洗并重新封闭。
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