2010年执业兽医考试《兽医药理学》概述

抗菌药物按杀菌和抑菌作用如何分类？联合用药可能出现什么后果？

答：抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类：

（1）第一类为繁殖期或快效杀菌剂如青霉素类、头孢菌素等。（2）第二类为静止期或慢效杀菌剂如氨基糖甙类、多粘菌素类等；（3）第三类为快效抑菌剂如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等；（4）第四类为慢效抑菌剂如磺胺药等。第一类和第二类合用常可获得协同作用，这是由于细胞壁的完整性被破坏后，第二类药物易于进入细胞内所致。第三类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成，使细菌基本处于静止状态，因此与第一类合用时有导致第三类活性减弱的可能。第三类和第四类合用，常可获得累加作用。第四类对第一类的抗菌活性无重要影响，合用有时产生累加作用。

磺胺药分类：

[1] 肠道易吸收的磺胺类药：氨苯磺胺、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲痒等；

[2] 肠道难吸收的磺胺药如磺胺脒、柳氮磺胺吡啶、琥珀酰磺胺噻唑等；

[3] 外用磺胺药如磺胺醋酰、磺胺嘧啶银等。

磺胺药抗菌作用？

广谱慢作用型抑菌药。对大多数G+和部分G-有效，对衣原体和某些原虫也有效。比较敏感的有链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌等；一般敏感的有葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、肺炎杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌等。对球虫、弓形虫等有效。不同磺胺类药物对病原菌的抑制作用亦有差别，一般来说，其抗菌作用强度的顺序为磺胺间甲氧嘧啶〉磺胺甲噁唑〉磺胺嘧啶〉磺胺地索辛〉磺胺对甲氧嘧啶〉磺胺二甲嘧啶〉磺胺多辛〉氨苯磺胺 抗菌机理为抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸代谢。

为了防止磺胺类药的不良反应，可采取下列措施：

[1] 充分饮水，以增加尿量、促进排出。

[2] 选用疗效高、作用强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺类药。

[3] 幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类时，宜与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，促进排出。

[4] 蛋鸡产蛋期禁用磺胺药。

应用时的注意事项：

1、首次量加倍，使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度。

2、在脓液和坏死组织中要清创排脓。

3、局部应用普鲁卡因时，可减弱磺胺类的疗效。

抗菌增效剂：甲氧苄啶、二甲氧苄啶。比例1：5

常用的氟喹诺酮类药物有哪些?

有诺氟（氟哌酸）、培氟、依诺、氧氟、环丙、乙基环丙、单诺、洛美、恩诺、二氟、沙拉沙星。作用机理为抑制细菌DNA回旋酶。

恩诺沙星药理作用：广谱杀菌药，对支原体有特效。对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、变形杆菌、丹毒杆菌、链球菌、绿脓杆菌、金葡菌、对禽败血支原体、滑液囊支原体作用强。

应用：

（1）牛 犊牛大肠杆菌性腹泻、溶血性巴氏杆菌—牛支原体引起的呼吸道感染、急性、阴性乳腺炎等。由于成年牛内服给药的生物利用度低，须采用注射给药。

（2）猪 链球菌病、仔猪黄痢和白痢、沙门氏菌病等。

（3）家禽 各种支原体感染、鸡白痢沙门氏菌、丹毒杆菌、葡萄球菌、链球菌感染等。

（4）犬、猫 皮肤、消化道、呼吸道及泌尿生殖系统等由细菌或支原体引起的感染，犬的外耳炎、化脓性皮炎和生殖道感染等。

喹噁啉类：

乙酰甲喹（痢菌净）：对密螺旋体有特效，对大肠杆菌易有效。

喹乙醇（奥喹多司）：主要用作畜禽促进生长及催肥的饲料添加剂，也可用于治疗肠道感染、禽霍乱及预防仔猪腹泻。巴氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌。

硝基咪唑类：甲硝唑（甲硝咪唑、灭滴灵）。

应用：治疗滴虫病、鞭毛虫病、阿米巴痢疾、犬贾第虫病、原虫感染等。用于厌氧菌感染。

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