犬猫角膜溃疡的治疗及护理（图）

摘要：目的观察不同程度角膜溃疡的临床治疗方法及护理。病例来自北京芭比堂动物医院住院部近年84 例（87 眼）。根据动物角膜损伤程度的不同，分别采取药物治疗、角膜格状切开术治疗、结膜瓣遮盖术治疗。其中5 例（5 眼）眼球摘除，6 例（6 眼结膜瓣撕脱），其余73 例（76 眼）恢复良好。

角膜是由纤维结缔组织构成，该组织透明且无血管，质地坚韧略有弹性，表面由一层泪膜覆盖，对眼球起保护作用。家养宠物角膜的水平直径大于垂直直径。角膜共分为四层：上皮细胞层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜溃疡是广义的概念，是指任何的角膜上皮的缺失都可称为角膜溃疡。角膜溃疡是犬眼科常见病之一。

常见原因有、外伤、眼睑疾病（眼睑内翻）、倒睫毛、异生睫毛、眼表炎症、干眼症、眼球突出、遗传疾病（遗传缺陷）、角膜损伤、感染等。当动物发生角膜溃疡时会表现出不愿睁眼，眼分泌物增多、抓蹭患眼等一系列的临床症状。如果不能得到及时有效的治疗可能会进一步发展成为深层溃疡，甚至造成角膜穿孔。报告如下：

1．资料与方法

病例来自北京芭比堂动物医院近年所有角膜溃疡住院病例。公犬57 例、母犬18 例、公猫6 例、母猫3 例共计84 例。年龄3 个月到18 岁之间，发病时间为1 天到半年不等。

其中外伤导致角膜溃疡64 例：包括打架、猫抓伤及其他损伤。浅层溃疡（上皮缺损）11 例、深层溃疡（基质层）19 例、角膜穿孔（后弹力层膨出）34 例。眼表异物导致角膜溃疡9 例：浅层溃疡4 例、顽固性溃疡3 例、角膜穿孔2 例。角膜腐骨（坏死性角膜炎）导致浅层溃疡5 例。青光眼导致角膜溃疡4 例：浅层溃疡2 例、顽固性溃疡2 例。碱烧伤（浴液进入眼内）导致角膜溃疡2 例：浅层溃疡2 例。

综上所述临床可以将角膜溃疡归纳为浅层及深层角膜溃疡、顽固性角膜溃疡后弹力层膨出及角膜穿孔。以上病例浅层及深层角膜溃疡43 例，顽固性角膜溃疡5 例，后弹力层膨出及角膜穿孔36 例。

2．治疗方法

2.1 浅层及深层（基质层）角膜溃疡

浅层的角膜溃疡多数为角膜上皮的缺损，多数情况下需要通过荧光素染色在暗视野下借助裂隙灯才能清晰可见缺损的角膜上皮。

如果浅层的溃疡没有得到及时的治疗，溃疡进一步发展，将会成为深层溃疡。一旦发展成为深层溃疡治疗则会非常困难，并且有后弹力层膨出或角膜穿孔的可能。另外，猫坏死性角膜炎（角膜腐骨）也会致使角膜成为深层的溃疡。

浅层角膜溃疡首选药物治疗。临床常用角膜上皮生长因子（贝复舒）、抗生素包括妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。浅层的角膜溃疡5-7 天即可痊愈。深层角膜溃疡的深度一般会达到整个角膜厚度的1/2 或2/3 的深度，此时单纯的药物治疗效果很差，需要及时实施手术治疗。

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