仇华吉：对新冠肺炎的几点看法

2019年底，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）像黑天鹅事件不期而至，给今年的春节投下了巨大阴影，严重影响了国计民生。其最早出现时间、地点、传染源头和贮存宿主等至今仍是一个谜，但随着疫情的发展，一些迷雾正逐渐清晰。

1、新冠肺炎十分可怕吗？

新冠肺炎的传染性（infectivity）高于非典、低于流感，致死率（fatality）远低于非典、略高于普通流感，总体严重性（国际、政治、经济、社会、民众心理影响）与非典相当、危害性比流感略高。根据目前的统计数据，全国新冠肺炎的病亡率大约为2-3%（湖北以外的区域为0.2-0.3%左右），且预后不良的多是中老年人或有基础病者，绝大部分可以自愈或治愈。只要饮食均衡、环境舒适、休息充足、心情舒畅，就有足够的抵抗力和自愈力。目前湖北地区的病例增长势头基本得到控制，湖北以外地区的疫情得到有效遏制，只要再坚持数周，疫情扑灭可期。所以我对新冠肺炎的基本判断是：可防、可控、可治、可管理、可扑灭，大家毋须恐慌。

2、通过气溶胶传播吗？

对于新冠肺炎，大家公认的传播途径有飞沫传播和接触传播。最近有人提出还存在气溶胶传播和粪-口传播（消化道传播），这种可能性虽然不能完全排除（比如在病毒载量巨大的环境下），但作用有限。假若真存在气溶胶传播，那么医护人员大都难以幸免，被感染的远非现在的比例，因为医用口罩是不能完全阻断气溶胶传播的，即便N95口罩也只能阻挡95%的微粒；如果真存在气溶胶传播，那么只要有一个感染者，同一航班和高铁车厢里的所有人几乎都会被感染，而事实并非如此。所以过分渲染气溶胶传播既不科学客观，也会造成不必要的恐慌。粪口途径传播也有待进一步确认。

3、必须戴口罩吗？

目前各地口罩严重供不应求，出现“一罩难求”的窘境。那么口罩是不是必须要戴呢？我认为，在有些场景下，戴口罩只是一个礼仪和形式而已，心理安慰大于实际效果。戴口罩的目的是阻挡可能携带病毒的飞沫。除了疫区及人员密集、相对封闭、气流不畅的环境（如医院、超市、饭店、电影院、机舱、火车、公交车、办公室等）需要戴口罩（一定要正确佩戴，否则没有用处！）外，一般场合（比如家庭、私家车、公园、体育场等）没有太大必要。当然要注意经常通风，跟人说话保持1米以上的距离，触摸可疑物品后要洗手。另外，鉴于当前防疫物资供应不足，质量较好的口罩经过适当消毒（比如60℃烘干30分钟）后可以重复使用。

4、如何消毒？

新冠肺炎的病原属于冠状病毒，有脂质囊膜，对高温、脂溶剂、氧化剂很敏感。所以加热（56℃以上）、75%医用酒精、氯制剂（如84消毒剂）、碘制剂等都可以有效杀灭。一些密闭的空间（车厢、办公室），最好用臭氧水、二氧化氯、过硫酸氢钾溶液等进行雾化消毒，手、物品、器具表面，可以用酒精棉擦拭消毒，但一定要慎用酒精喷洒消毒，以免引起火灾。

5、潜伏期内和康复后有传染性吗？

新冠肺炎感染的潜伏期一般为2-7天，最长可达14天。潜伏期内虽然不表现明显临床症状，但会向外排毒，所以具有感染性，需要早发现、早隔离。康复患者的标准是临床症状稳定、肺部CT阴影吸收良好且两次PCR检测均为阴性（需要注意存在假阴性的可能性），所以康复者不存在传染性，不必担心。根据以往冠状病毒感染的经验，康复者体内一般具有中和抗体（即具有免疫力），并可持续半年，所以复发或被再感染的可能性极低。但为了慎重起见，一般建议痊愈者出院后再居家隔离两周。还存在无症状表现的隐性感染，这种情况一般会出现短期排毒。

6、疫情将会如何“收场”？

新冠肺炎狙击战将来会如何结局？最好的结局当然是扑灭疫情，这需要全国上下特别是湖北人民咬紧牙关、顽强“战疫”，目前拐点正在显现，相信不会多久战局就会见分晓。但也要有底线思维，最坏的局面可能是打成胶着战、持久战，最后演变成散发性或地方流行性疫病，相当于增加了一类流感，每年要占用大量医疗资源并付出巨大防治成本。所以公众毋须过度焦虑，有关方面也不必过分纠结，权当实现中华民族伟大复兴大考前的“摸底考试”和应对重大生物恐怖袭击的全民演习。

疫情发生后，很多“逆行者”特别是广大医务人员不计报酬、不计生死投入疫情狙击战，全国人民特别是湖北和武汉人民做出了巨大努力和牺牲。但也有少数人趁浑水摸鱼，一些鬼魅魍魉也粉墨登场，网络上各种谣言流言漫天飞。这场没有硝烟的战争，展示了显著的社会制度优势、强大的国家资源统合能力、空前的中国制造速度、磅礴的全民团结力量，也暴露出一些短板，比如部分管理人员的能力恐慌和担当缺失、应急体系的薄弱和资源储备的不足、网络监管的偏差和舆情引导的不力等。

要打赢这场疫情狙击战，一定要坚持实事求是、以人民为中心、依靠科学、依法防控，舍此别无他法。“大疫面前有大义”，国难当前，每个人都要按照国家的规定和要求、遵从社会的道德底线做好自己的本职工作，为抗击疫情尽一份力。大灾大难历来就是一面“照妖镜”，每个人做了什么、起了什么作用，疫情平息后必将细细清点。

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