牧场产房工和兽医是布病感染高危人群

就连牧场的电工都会得布病

农垦总医院的布病患者大多来自东北、内蒙古、华北等地的牛羊牧场、养殖场，或曾从事与牛、羊、猪相关的防疫、运输、加工工作。因为职业的关系，他们有机会接触患病牲畜以及它们的粪便、羊水、血液、被屠宰后的生肉，这些东西里都可能藏着布氏杆菌。

袁峰的同事王波是在牧场里染上布病的。患病前，他在北方某省份的牧场奶牛产房工作，为奶牛接生、按摩。最忙时，他一天连续工作8小时，接生几十头小牛，皮肤、口腔、鼻腔都可能接触奶牛的羊水。如果某头奶牛的体内有布氏杆菌，他很容易被传染。

牧场知道这种风险，所以一年四季，像王波这样与奶牛频繁、密切接触的员工都要穿着密不透风的蓝色连体工作服工作，还要戴一次性手套和口罩。

到了夏天，产房里没有空调，穿着连体服待上一会儿就汗如雨下，闷得难受。所以脱下工作服和手套，徒手为奶牛接生的情况相当常见。

2018年10月，王波像往常一样值夜班，为奶牛接生时被溅了一身羊水。他累得在椅子上打盹，“也说不上哪儿累，就是手指关节痛，身体也使不上力。”同事提醒他去医院检查，最终被确诊为布病。

“哪里想到布病这么严重呢？”直到现在，王波仍后悔当时脱下了防护服和手套，如果羊水溅到防护服上，或许他不会感染。“之前也没人因为擅自脱了防护服、手套被罚的。”王波说。

与产房工类似，和牲畜直接打交道的兽医也是布病高危人群。他们经常到奶牛棚里给牛做检查、做手术，忙起来顾不上防护。袁峰就在供职的牧场里见过，一名兽医手上被划了一个大口子，照样往奶牛棚里跑。

农垦医院的不少布病患者都曾在牧场产房、兽医室工作。比如王华，他是山东某知名牧场的产房工。2019年1月，王华隔壁病房住进三名同一牧场的新病友，其中两人工作没几年的兽医。

与产房工、兽医这类一线人员不同，2014年12月袁峰加入牧场时，做的是设备工程经理。他的办公地点与牛棚隔着100多米，每天只去牛棚检查几次设备。

起初，包括袁峰在内的电工到牛棚干活是没有一次性手套和口罩的，袁峰也认为自己离布病很遥远，没把它当回事。“我们有过一个20多岁的小伙子，做电工的，因为害怕得布病，试用期没结束就辞职了。”袁峰说，当时他还笑话那个男孩“胆子太小”。

但2016年6月，自己手下的电工张星被确诊为布病时，袁峰着实吃了一惊。从那时起，牧场也开始给下牛棚工作的电工等发放一次性手套、口罩。

因为布病，张星患上了严重的脊柱炎，工作时常常感到疲惫、背疼，干一会儿就要休息。袁峰不了解布病的严重性，安慰道“这是暂时的，可以好起来”。张星却不买账，“如果你得了这个病，你就不会这么想了。”

袁峰没想到，半年后，自己真的“中招”了。他于2017年2月被首都医科大学附属北京佑安医院确诊为布病，“就是抽血，做布氏杆菌凝集试验，过几天就有结果了。”事后回忆，他认为唯一一次感染可能是2016年6月，当时他的腿上有一个几厘米长的伤口，他带着伤口到牛舍检查过设备。

和张星、王波等人一样，被确诊为布病后，袁峰很快拿到了牧场塞来的药，说是治疗布病的：盐酸多西环素、利福平，还有三种保肝护肝药。他的症状比张星严重，双膝、腰部都被布氏杆菌入侵了。2017年4月、2018年6月，他先后到哈尔滨的农垦医院、北京地坛医院治疗了两个疗程。

是职业病，但不是工伤

2017年4月27日，被确诊为布病快一年后，张星从医院拿到了职业病诊断书。那是一张A4大小的纸，写着张星的职业病危害接触史为“于奶牛棚舍中接触布氏杆菌”，并给出了“职业性布鲁氏菌病（慢性期）”的诊断结论，上面盖着红色的职业病诊断专用章。

从上世纪60年代起，布病就被纳入职业病范畴。依据原国家卫计委、人社部、原安监总局、全国总工会于2013年发布的《职业病分类和目录》，布病属于“职业性传染病”类别，与艾滋（仅限医疗卫生人员和警察）、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列。

“职业病是工伤的一种。确诊为职业病后，医疗费用可以报销，但不能获得赔偿。要认定工伤、评定了工伤等级之后才能获得赔偿。”一名省级劳动能力鉴定中心工作人员告诉新京报记者，工伤分10级，1级最高，10级最低。

拿到职业病诊断书后，张星立即向牧场所在地的人社管理部门申报工伤认定。两个多月后，他的布病被认定为在工作中感染，属于工伤。

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