牧场产房工和兽医是布病感染高危人群

12月6日，中国农业科学院兰州兽医研究所发布《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》，称11月28日-29日，该所口蹄疫防控技术团队先后报告4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。接到报告后，该所立即派人陪同学生前往医院诊治，同时成立调查小组，关闭相关实验室并开展调查。截至7日中午12时，共检测317人，其中抗体阳性96人（含上述4例）。

公开资料显示，布鲁氏杆菌病（下称“布病”）是一种人畜共患传染病，一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人，人与人之间几乎不传播。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下，只需几分钟就能消灭布氏杆菌。

38岁的原牧场从业者袁峰就是一名布病患者，两年前，还能扛着50斤一袋的面粉一口气爬上六楼。但现在的他，每爬一级台阶，膝关节和表皮之间都会发出“呲呲”的细小声响，像干瘪的自行车胎前进时与地面的摩擦声。腰也不能长时间挺直，一米八五的大个，看上去没那么高。

北京地坛医院的诊断书显示，袁峰的症状是布鲁氏杆菌引起的关节破坏、半月板损伤。他的双膝内有大量积液，属于重度骨性关节炎。这些症状和其他布鲁氏杆菌引起的身体损害统称布病。

和袁峰一样，许多布病患者为牛羊牧场、养殖场等从业人员，患者群体不小。依据2015年-2019年全国法定传染病疫情数据，中国的布病发病人数每年均有3万人以上；5年中，在全国26种乙类传染病里，布病发病人数一直排在前十位。

据原农业部、原国家卫计委印发的《国家布鲁氏杆菌病防治计划（2016—2020年）》，2015年，全国报告人间布病病例56989例，人间病例仍处于历史高位；据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果，牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%，群体阳性率分别达到29%和34%。

由于发病人群的特殊性，早在1963年，布病就被原卫生部列为职业病。但袁峰等患者面临着重重困境：布病难以评定工伤等级，想让企业负担治疗费用或获得补偿，困难重重。

侵蚀身体的各个部位

2019年1月，哈尔滨天寒地冻，最低气温达到零下24℃。

位于哈双路235号的黑龙江省农垦总医院（下称“农垦医院”），没有受到气温的影响，一拨又一拨的布病患者前来就诊。袁峰是这里的常客，已经来过三次了。

这里是全国首家布病专科医院，医院感染科门诊的墙中央写着两行蓝绿色的大标语：整体规模全国最大、治疗人数全国最多、诊疗技术全国最好、治疗效果全国最佳。

布病病房集中医院三层，近20个病房，每个病房有三张床位，有的病房还加了一张床，几乎住满了人。1996年出生的王华是山东一家大型牧场的产房工作者，第4次到这里住院治疗。他发着低烧，脸色蜡黄，手指比平时粗了一圈。他几乎每天都躺在床上，不愿走动，不肯出门。另一个病房里，快到退休年纪的杨荣正给自己的脚踝贴药膏，她尝试过各种药膏以缓解脚踝疼痛，但都没什么效果。

发烧、出汗、无力、关节疼痛是这里的常态。这是因为布氏杆菌会在人体细胞中大肆代谢、繁殖，并攻击除牙齿、头发、指甲外的个人体部位，腰、腿、关节等经常受力的部位最易受到攻击。患者们要在这里进行至少21天的治疗，才能用药物将布氏杆菌暂时控制在几乎检测不到的范围内，暂缓病情。

公开资料显示，每名布病患者的症状不尽相同。有人短期内没什么症状，无需治疗；有人会发烧、出汗，治疗一次后再没发作；有人却反复发作，连带着一些身体部位长久疼痛。

“但来农垦医院住院的，都是病情偏重的或者反复发作好多次的。”王华说。

院里一位60多岁的布病患者，自家养羊，年轻时就得了布病，不时来这里治疗。最近一次，他是被人抬进病房的，因为布病脊柱炎再次发作，他全身几乎无法动弹，大小便都不能自理。

除了骨头、关节，布氏杆菌还会攻击人体的心脏、脑部、生殖系统等。首都医科大学附属北京地坛医院（下称“地坛医院”）经常收治布病患者全国各地的布病患者，不少是布病引发的心内膜炎、脑膜炎等重症。“但如果没有发现是布病引起的这些病，治疗就会相当麻烦。”地坛医院感染科主任陈志海说。

陈志海收治过一名25岁的小伙子，他刚来医院时一直发烧，被确诊为心内膜炎。医院给他做完心脏手术后，没几个月就复发了，病情严重，需要二次开胸，风险极大。“第二次手术前，另一家医院在他的血液中检测出了布鲁氏杆菌。”陈志海说，他这才意识到小伙子有布病，所以先治疗布病后才做手术，直到现在病情也没有复发。

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