3.3 治疗对比 任何一种手术方法主要目的都是为了解决血肿,达到良好的引流效果,避免血肿再形成,降低耳廓的变形率,兽医临床历史上常用的几种手术与本文耳廓内侧开窗术预后比较,抽吸+血肿内注射可的松,治疗30例,治愈率78%。引流管引流,治疗9例和35例,治愈率分别是78%和86%。抽吸+注射激素治疗,地塞米松0.5mg/kg SQ SID,治疗13例,治愈率60%。引流+激素,治疗22例,治愈率87%。二氧化碳激光治疗,治疗8例,治愈率75%。高频电刀耳廓内侧开窗术,治疗26例,治愈率96%. 3.4 内耳廓开窗术优势 1)手术时间短、技术简单,耗材少,可以达到长期引流效果(烧烙的组织生长能力差,且血肿腔向窗口外流出分泌物刺激窗口不易愈合,当窗口无分泌物流出时窗口愈合)。 2)降低动物痛苦和组织损伤,提高了动物福利。 3)术后复发率低(在积极治疗诱因的情况下),变形率低(在理想的手术时间内)。 3.5 内耳廓开窗术劣势 1)耳血肿时间过长,耳软骨钙化变形,与对侧皮肤分离形成内腔,预后时间长,此种情况可配合几针压迫缝合(本文中有1例配合采取了此方案),预后良好。 2)每日需处理手术窗口周围及外耳道,避免手术窗口引流不畅和血肿腔分泌物流进外耳道刺激动物摇头。 4 结论 犬猫耳血肿耳廓内侧开窗术,手术治疗方案优势明显(手术操作简单、术后并发症少、预后时间短、耳变形率低),可以在兽医临床上广泛应用。 |
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