兽医图谱

犬猫耳血肿54例开窗术治疗(图)

日期:03-21 作者:李涛- 小 + 大

6)对血肿内的血凝块和纤维凝块进行清除(见图5)。

1.4 术后护理

治疗原发诱因,每日换药,随时挤出耳廓内积液,处理切口处分泌物,保持引流通畅,动物需抗生素5~7天,严格佩戴伊丽莎白圈,防止抓挠,直到动物康复。

2 结果

2.1 恢复时间

犬耳血肿病例:15例在发病3日内实施手术73%(11/15)1周内恢复,27%(4/15)1~2周恢复;10例在发病3~5日内实施手术60%(6/10)1周内恢复,40%(4/10)2两周内恢复;1例在发病5日以上实施手术100%(1/1)2周以上恢复,且采用二次手术。

猫耳血肿病例:20例在发病3日内实施手术75%(15/20)1周内恢复,25%(5/20)2周内恢复;6例在发病3~5日内实施手术66%(4/6)1周内恢复,33%(2/6)2周内恢复;2例在发病5日以上实施手术100%(2/2)2周内恢复。

2.2 耳变形情况

犬耳血肿病例:15例在发病3日内实施手术93%(14/15)无变形,7%(1/15)轻度变形;10例在发病3~5日内实施手术60%(6/10)无变形,40%(4/10)轻度变形;1例在发病5日以上实施手术100%(1/1)轻度变形。

猫耳血肿病例,20例在发病3日内实施手术70%(14/20)无变形,30%(6/20)轻度变形;6例在发病3~5内日实施手术66%(4/6)无变形,33%(2/6)轻度变形;5日以上手术2例100%(2/2)轻度变形。

3 讨论

3.1 预后总结

1)犬猫耳血肿耳廓内侧开窗术预后变形情况:犬77%无变形,23%轻度变形。猫64%无变形,36%轻度变形。

2)犬猫耳血肿内侧开窗术预后恢复时间:65%犬1周内恢复,30%1-2周内恢复,5%在2周以上恢复。68%猫1周内恢复,32%在1~2周内恢复。

3)手术时机对预后时间和耳变形情况的影响:从上述治疗结果(2.1和2.2)总结犬猫耳血肿早期治疗预后时间短,耳变形率低。

3.2 临床常用几种治疗耳血肿方案

1)引流管引流术:耳廓内刺激性较大,增加动物的摇头和抓挠,异物刺激容易引起耳软骨变形。

2)缝合线压迫手术:常见用于猫,操作繁琐,缝合力度不易掌握,可能导致局部坏死。

3)缝合压迫配合耳固定术:操作繁琐,且耳固定困难。

4)抽吸+激素治疗:此种方法操作方便,小面积的血肿可以采取抽吸,冲洗,血肿内注射的松可,但容易复发。

5)耳廓内侧多窗术:耳廓内凹面的多开窗引流,没有经过烧烙,窗口易闭合,耳损伤大,易变形,动物痛苦。

6)借助物压迫缝合:缝合压迫的常见并发症是压迫力度不当可能导致复发或耳部坏死。

7)耳廓内侧全切开引流术:损伤大,变形率高,动物痛苦,耳损伤大且容易感染。

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