耳血肿是指有多种诱因导致耳软骨损伤,从而引起血管破裂,血液进入皮肤和软骨之间的一种疾病,常见诱因包括耳部的瘙痒和刺激(急慢性炎症、耳寄生虫、异物、肿瘤、过敏)等。血肿的治疗方法有多种,现在国内兽医临床主要治疗方法包括(抽吸+激素、借助物压迫缝合术、耳廓内侧切开术、引流管引流术、缝合线压迫术、缝合线压迫配合耳固定术等),而本文采用一种新的技术(耳廓内侧开窗术)对54例犬、猫耳血肿治疗,对手术后效果进行评估。 1 材料和方法 1.1 病例来源和基本信息 2010年至2013年美联众合京西动物医院和伴侣动物医院共收治犬猫耳血肿54例,其中犬26例,猫28例,犬猫的共同行为:抓挠耳部、剧烈摇头。年龄:犬为3~8岁,猫为4~12岁。品种:犬主要是可卡犬、拉布拉多犬、雪纳瑞犬,也见于其它犬种,猫无明显品种差异。原发诱因:犬马拉色菌感染12例(46%)、混合感染(细菌和马拉色菌)11例(42%)、细菌1例(3.6%)、耳螨1例(3.6%)、异物1例(3.6%)。猫耳螨感染23例(82%)、混合感染(细菌和马拉色菌)4例(14%)、细菌1例(4%)。 1.2 术前评估 确诊原发诱因,对原发诱因治疗进行预后评估。耳血肿形成的时间和耳血肿面积,判断耳血肿治疗预后时间和耳变形情况。 1.3 手术方法 1)犬猫麻醉后侧卧保定,血肿耳在上,内侧耳廓剃毛、医用棉球放入外耳道,避免血水进入耳道内,常规术前消毒准备。 2)高频电刀功能选择混合(切割和电烙)。 3)评估耳血肿的最低处和最高处,以确定手术位置(见图1)。 4)在选定处做圆形或椭圆形切口,猫的切口直径为3-5 mm,犬视情况而定,一般不超过1 cm(见图2)。 5)换成电烙刀头,功能调节到电烙,对切口周围组织进行电烙(见图3、图4),延缓切处闭合,达到长时间引流效果。 |
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