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一例犬剖腹产术的病例报告(图)

日期:08-13 作者:佚名- 小 + 大

当出现以下情况时,即可诊断为难产,需要采取相关措施处理:(1)没有努责,但直肠温度开始下降,趋向正常;(2)外阴流绿色分泌物,无胎儿娩出;(3)羊水流出2~3 h,无胎儿娩出;(4)无努责超过2 h,或虚弱的、不频发的努责超过2~4 h;(5)强而持续的非生产性努责超过20~30 min;(6)存在明显的难产病因,如骨盆骨折致盆腔狭窄、胎儿卡于产道(部分可见)、全身性的恶病质等。

3.难产的处理流程

1a胎儿在产道内,可助产………………………………………………………………………转向2

1b胎儿未进入产道,无法助产…………………………………………………………………转向3

2a尝试润滑和轻牵引,该胎儿可娩出,但其他胎儿仍在子宫内...................................转向3

2b尝试润滑和轻牵引,该胎儿无法娩出………………………………………………………转向4

3a胎心率低于150bpm……………………………………………………………………………….……转向4

3b胎心率超过150bpm………………………………………………………………………………..….转向5

4实施剖腹产

5a已拍腹部X线片………………………………………………………………………………转向6

5b未拍腹部X线片………………………………………………………………………………转向7

6a胎儿太大或胎位不正不能娩出……………………………………………………………转向4

6b胎儿不大也没有胎位不正但也不能娩出………….............……………......…………转向8

7拍腹部X线片……………………………………………………………………………………转向6

8a少于4个胎儿……………………………………………………………………………………转向9

8b多于4个胎儿……………………………………………………………………………………转向4

9缩宫素治疗:2~5 IU,im,观察20 min;无效时,

2~5 IU缩宫素im,同时5 ml 10%葡萄糖酸钙静脉推注,

观察20 min;再无效时…………………………………………………………………………转向4

4.剖腹产术的适应证和要点

剖腹产术(Cesarean section,C-section)适用于阻塞性难产、原发性或继发性宫缩无力、药物治疗难产无效、胎儿窘迫(胎心率低于170bpm)等。一项研究表明,63.8%的难产患犬需要剖腹产术治疗。如果动物主人不想让犬再繁殖或子宫活力受累,可同时施行子宫卵巢摘除术(OHE)。同时OHE没有严重并发症,也不会影响泌乳。

动物怀孕后,机体发生一系列生理变化,如血浆容量增加和HCT降低、氧耗和二氧化碳生成增加、心输出量增加、血管扩张致血压降低、胃肠蠕动变慢等。所以术前/术中必须建立静脉通路补液维持血压(母体血压和血氧正常才能保证胎盘血流供应,提高胎儿的成活率),也要使用合适的带套囊的气管插管,避免异物性肺炎。最好在麻醉前就进行母犬的术部剃毛和刷洗等准备,也要准备好胎儿复苏所需的物品,如氧源和氧箱、止血钳、结扎线、温暖的毛巾、吸引器、急救药等。大部分的麻醉药会透过胎盘进入胎儿体内,所以要谨慎选择相关药物。

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