一例犬剖腹产术的病例报告（图）
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当出现以下情况时，即可诊断为难产，需要采取相关措施处理：（1）没有努责，但直肠温度开始下降，趋向正常；（2）外阴流绿色分泌物，无胎儿娩出；（3）羊水流出2~3 h，无胎儿娩出；（4）无努责超过2 h，或虚弱的、不频发的努责超过2~4 h；（5）强而持续的非生产性努责超过20~30 min；（6）存在明显的难产病因，如骨盆骨折致盆腔狭窄、胎儿卡于产道（部分可见）、全身性的恶病质等。 3．难产的处理流程 1a胎儿在产道内，可助产………………………………………………………………………转向2 1b胎儿未进入产道，无法助产…………………………………………………………………转向3 2a尝试润滑和轻牵引，该胎儿可娩出，但其他胎儿仍在子宫内...................................转向3 2b尝试润滑和轻牵引，该胎儿无法娩出………………………………………………………转向4 3a胎心率低于150bpm……………………………………………………………………………….……转向4 3b胎心率超过150bpm………………………………………………………………………………..….转向5 4实施剖腹产 5a已拍腹部X线片………………………………………………………………………………转向6 5b未拍腹部X线片………………………………………………………………………………转向7 6a胎儿太大或胎位不正不能娩出……………………………………………………………转向4 6b胎儿不大也没有胎位不正但也不能娩出………….............……………......…………转向8 7拍腹部X线片……………………………………………………………………………………转向6 8a少于4个胎儿……………………………………………………………………………………转向9 8b多于4个胎儿……………………………………………………………………………………转向4 9缩宫素治疗：2~5 IU，im，观察20 min；无效时， 2~5 IU缩宫素im，同时5 ml 10%葡萄糖酸钙静脉推注， 观察20 min；再无效时…………………………………………………………………………转向4 4．剖腹产术的适应证和要点 剖腹产术（Cesarean section，C-section）适用于阻塞性难产、原发性或继发性宫缩无力、药物治疗难产无效、胎儿窘迫（胎心率低于170bpm）等。一项研究表明，63.8%的难产患犬需要剖腹产术治疗。如果动物主人不想让犬再繁殖或子宫活力受累，可同时施行子宫卵巢摘除术（OHE）。同时OHE没有严重并发症，也不会影响泌乳。 动物怀孕后，机体发生一系列生理变化，如血浆容量增加和HCT降低、氧耗和二氧化碳生成增加、心输出量增加、血管扩张致血压降低、胃肠蠕动变慢等。所以术前/术中必须建立静脉通路补液维持血压（母体血压和血氧正常才能保证胎盘血流供应，提高胎儿的成活率），也要使用合适的带套囊的气管插管，避免异物性肺炎。最好在麻醉前就进行母犬的术部剃毛和刷洗等准备，也要准备好胎儿复苏所需的物品，如氧源和氧箱、止血钳、结扎线、温暖的毛巾、吸引器、急救药等。大部分的麻醉药会透过胎盘进入胎儿体内，所以要谨慎选择相关药物。 |
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