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2.2 应急休市对H7N9发病的影响：
在H7N9流行期间关闭活禽市场是我国目前常用的措施，关闭时间通常为5-20天不等，从很大程度上降低了感染人数。早在2013年3-4月禽流感第一波疫情期间，几个疫情比较重的城市上海、南京、杭州和湖州就关闭了活禽市场，有研究表明此次关闭使得发病人数降低了97-99%，而到5月份时，发病人数已经为零，这是市场关闭和季节性因素共同作用的效果。浙江省在2014年1月疫情发生后，短期内关闭了全省86%的活禽市场和91.2%的活禽摊位，该措施使得浙江五个主要发病县区在1月的发病人数从19例下降到1例。2013年12月至2014年3月期间，广东、浙江等主要高发省份进行了不同天数的休市措施，使得广东的深圳、广州、肇庆怀集和佛山南海的发病率分别下降了72%、65%、61%和89%，而浙江的杭州市区、杭州萧山、杭州余杭、宁波市区和绍兴地区的发病率分别下降了84%、86%、89%、70%、78%。这一系列的研究说明了疫情发生期间，及时关闭活禽市场能够大幅度降低发病人数，有效控制疫情。同时需要注意的是，关闭市场后外环境中还能够检测到活性病毒，感染风险依然存在，还应对市场环境再采取整治措施。
2.3 季节性和永久性休市对发病率的影响：
上海作为我国第一个实施季节性休市的城市，从2014年春节开始关闭活禽市场后，发病人数从2013年12月-2014年1月的41例，下降到2015-2016年的7例和2016-2017年的2例。可见季节性休市对疫情的控制效果明显。另有结果表明在非疫情季节活禽市场的重新开放不会增加H7N9的发病率，这很大程度上可能是因为季节因素使得此时市场已经没有活性病毒，但可能会增加接下来的疫情发生季节的规模。新加坡从2003年起采取了永久性关闭活禽市场，此后再没有报告禽流感病例，这提示永久性休市可能是防控H7N9等禽流感病毒的有效方案。
四、存在的问题及展望
综上所述，H7N9疫情已成为我国重要的公共卫生问题，影响社会经济和公众健康，活禽市场是居民发生H7N9暴露和感染的重要场所，关闭活禽市场可大幅降低H7N9流行的风险，但是目前需要对一些关键问题进一步加强研究：
（1） 对禽类养殖场的检测未发现H7N9病毒，提示H7N9病毒主要来自活禽交易市场中，然而活禽市场中H7N9的来源、传播过程和影响因素尚不清楚。
（2） 关闭活禽交易市场可降低人群H7N9发病风险，但关闭时间不同，产生的效果也不一样，严格按照要求进行的常规性休市对疫情控制作用如何尚不清楚，疫情出现后短期的市场关闭能够有效地抑制疫情，但并不能杜绝其对人的感染，要从根本上消除人类感染H7N9如何对活禽市场进行有效管理值得深入研究。
（3） 关闭活禽市场会造成养禽业的经济损失，如何对活禽产业进行转型，转变居民的消费习惯，建立可持续发展的活禽产业（例如冷鲜市场）是目前面临的挑战。
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