兽药园地
兽医临床对抗生素的规范使用探讨
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抗生素在兽医临床对畜禽进行治疗过程中具有非常重要的作用。让动物的传染类疾病、感染类疾病的控制及治疗凸显成效，以利于畜禽的健康成长。但是，兽医临床在应用抗生素期间，也应该注意合理使用，防止对抗生素的不合理、不规范使用。兽医临床对用药途径错误、药物剂量及配伍不当、盲目应用抗生素等，抗生素的不规范使用将造成畜禽二次感染、出现耐药性等现象，甚至对畜禽类食品的安全产生一定影响。为了确保畜禽类食品及畜禽产业的持续发展，现针对2013年4月-2014年4月期间本兽医院接收诊治的78例畜禽抗生素的使用进行规范管理，具体如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择2013年4月-2014年4月期间本兽医院接收诊治的78例畜禽，包括公畜禽48例，母畜禽30例。其中，猪23例，牛18例，鸡20例，鸭14例，其他3例。临床共使用抗生素处方526张。同时，选择2012年3月-2013年3月期间未施行规范管理的78例畜禽，包括公畜禽46例，母畜禽32例。其中，猪21例，牛19例，鸡20例，鸭12例，其他6。临床共使用抗生素处方538张。规范管理实施前、后，入选对象的基本资料之间没有差异性，P>0.05，不具统计学意义，试验具备可比性。 1.2方法 1.2.1抗生素应用的原则 严格把控临床适应症，凡是可用、可不用的尽可能不用。（1）对病毒性传染疾病、疑似病毒性疾病，不应选择使用抗菌药物。对于真菌性感染的畜禽可合理选用抗真菌药物。（2）发热原因尚不清楚的，只有在病情紧急、高度怀疑是细菌感染疾病时，才可使用；否则不能轻易应用抗菌药物。（3）非混合感染，不必选择使用广谱抗菌药物。（4）可以使用单一抗生素便可以控制的疾病，切勿随便使用联合用药。（5）临床用药前应先药敏试验，如果没条件或者药敏试验结果未出来之前，应结合感染的部位、临床症状的特点以及临床经验判断可能感染的细菌，同时结合细菌特点合理选择药物。（6）在畜禽养殖期间尽可能少使用抗生素进行预防性用药，如果要使用应该最好选用抑菌剂，尽量不用杀菌剂。（7）应少用或尽量不用抗菌药物进行诊断性治疗。（8）切勿过度依赖抗生素药物的功效而忽略综合治疗。 1.2.2抗生素在临床中的规范使用 （1）准确选择药物。正确诊断是准确用药的前提基础，认知与了解药物、动物以及病菌之间的相互作用规律、特点是十分必要的，价廉、低毒、特效以及窄谱是用药准则。（2）结合细菌性质、抗生素抗菌谱以及抗菌力等特点选药。将正确的诊断作为依据，首先了解是单一细菌感染，还是细菌与细菌；细菌与支原体；细菌与病毒等混合感染。如果是单一感染的还应该了解其是霉形体、螺旋体、革兰氏阴性菌以及格兰仕阳性菌等。其次，在遵照抗生素应用的原则的同时，还应该结合抗生素的抗菌活力、敏感性以及抗菌谱等特点进行合理选择药物。如果是单一细菌感染，应该选择高效、敏感以及窄谱的抗生素。如果是细菌与细菌之间的混合感染应该先考虑应用广谱类抗生素，然后考虑联合用药。如果是细菌与支原体之间的混合感染，应该重点考虑选择使用喹诺酮类抗生素，或是联合用药。 1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。 2、结果 对抗生素的使用进行规范管理后，合理用药率为92.97%（489/526），与施行前的69.70%（375/538）相比，差异P<0.05，有统计学意义。由此说明，规范管理前抗生素的不合理使用问题比较严重，经规范管理后，抗生素的合理使用水平得到了明显提高。 3、讨论 抗生素是兽医临床中使用最为广泛的一种药物，在控制、治疗畜禽各种感染性疾病中起到了至关重要的作用，抗生素确切定义为某种微生物在生命代谢期间产生的，可以对病原微生物产生抑制或杀灭作用的一种化学物质。同时，抗生素也是最容易被误用的药物，现阶段滥用抗生素的问题较为严重。在兽医临床使用抗生素对感染性疾病进行治疗期间，必须充分了解畜禽机体的防御机制，因为畜禽机体免疫力是协同抗菌药物的关键因素，切勿过分依赖抗生素的功效而忽略了畜禽的内在因素。所以，在兽医临床使用抗生素的同时，应该严格结合畜禽的种属、生理、年龄以及病理等实际状况，合理选择适宜的抗生素。尽管抗生素药物在控制、治疗畜禽的传染性疾病、感染类疾病中具有十分重要的作用，但是实际使用抗生素时，一定要严格规范，让抗生素使用更为合理，以便保证畜禽的健康。 |
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