兽医战略
奶牛子宫内膜炎研究进展
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激素水平也影响免疫功能。孕酮浓度增加使机体免疫功能降低，而雌激素浓度增加使免疫功能提高。由于激素水平的变化，奶牛在间情期比发情期更易患子宫感染，在间情期淋巴细胞对子宫内细菌的反应比发情期弱。在母羊静脉腔中的淋巴细胞如B和T淋巴细胞的有丝分裂能力在发情期比间情期高得多。奶牛在产前10~15天，17β雌二醇浓度增加了许多，孕酮在分娩前突然减少，雌二醇在分娩后突然减少。当细菌侵害生殖道时，有时(如配种和分娩)雌二醇的增加和孕酮的突然减少提高了免疫系统功能。葛利江通过研究证明在母牛产后9~10天，乙烯雌酚可明显提高子宫内嗜中性白细胞、淋巴细胞和单核细胞的数量。在围产期花生四烯酸代谢也改变很大。PGF2α、白细胞三烯B4、5-羟-花生四烯酸、15-羟-花生四烯酸和Lipoxin B4是嗜中性白细胞的趋化物。在最近母牛的研究中，外源性PGF2α?增加了子宫和卵巢释放PGF2α，子宫中PGF2α?浓度提高增加了向子宫移动的嗜中性白细胞数量。与PGF2α?效果相反，子宫内雌激素E?2抑制了外周血淋巴细胞增殖，减少了子宫免疫球蛋白浓度，降低了子宫恢复的速度，增加了子宫感染。前列腺素和其他花生四烯酸代谢物可能是抵抗子宫感染重要的介质，但目前研究较少。总之，奶牛免疫系统的功能影响子宫内膜炎的发生，但机制尚待研究。 3 诊断方法 目前，子宫感染的诊断方法并不准确，研究者很少报道奶牛子宫感染、子宫内膜炎、子宫炎和化脓性子宫炎的分类依据。直肠检查子宫、内窥镜检查阴道、培养子宫液、子宫活体组织的检查是诊断子宫内膜炎的几种方法。直肠检查是诊断子宫内膜炎的最普遍的方法，但可能是最不敏感和非特异性的方法。一般说来，使用这种方法的前提是要掌握不同时间里子宫正常状态，如子宫大小、质度及子宫内容物。用直肠检查来诊断子宫内膜炎的准确性与兽医的熟练程度有关，这种方法易出现误诊。用内窥镜检查阴道是直接检查，可以了解子宫颈口液体的特点。该方法比直肠检查好。用这种方法结合细菌分离进行诊断比单纯依靠直肠检查准确，但阴道内窥镜检查的应用没有直肠检查广泛。忽略产后子宫分泌物会导致对许多产后子宫疾病的误诊。阴道检查与子宫触诊相结合，增加了诊断的准确性。可以通过棉拭子涂抹子宫液进行培养来鉴别产后子宫厌氧和需氧细菌群。厌氧和需氧细菌都与子宫感染有关。但子宫液的培养结果阳性并不能说明奶牛子宫一定有感染，子宫液培养费用稍高，且没有常规方法及时。子宫活检是有效的，子宫活检培养和子宫棉拭子培养结果相似，但也有一些局限。因为要对几个位置进行取样，且活检组织在产犊1天后才能采集，活检和粗暴的子宫操作还会影响繁殖力。虽然通过子宫活检可以预先知道一些子宫感染奶牛的繁殖潜力的情况，但这种方法不很实用。在大量的实际工作中，还可用电脑处理记录的数据，通过临床研究来评估治疗效果，选择治疗方法。 4 治疗 目前，子宫内膜炎的治疗方法有局部治疗和全身治疗，药物有抗生素、激素、防腐消毒剂及中草药。用几种的药物混合进行子宫灌注是几十年来治疗牛子宫内膜炎的主导方法。目前的研究表明子宫灌注不是特别有效的且能对子宫带来损害。另外，抗生素被吸收后在牛奶中有药物残留，其经济效益也值得怀疑。抗生素对子宫的环境也有负面的影响，子宫的防御机制被药物如土霉素刺激后受到抑制。认识到子宫内治疗的缺点后，人们开始全身应用前列腺素PGF2α或它的类似物治疗子宫内膜炎。PGF2α可引起黄体溶解，促进子宫清除感染。用这种方法，减少了药物的潜在危害，药物价格适中且药物代谢迅速。 但用前列腺素治疗的疗效和子宫灌注抗生素一样。应用大肠杆菌脂多糖(E.coliLPS)作为子宫防御的刺激物来治疗细菌性子宫内膜炎的结果表明，患细菌性子宫内膜炎的奶牛子宫内单纯灌注E.coli LPS可刺激子宫防御，促使奶牛在一个发情期内清除感染，恢复生育。Strube等用低浓度的有机酸和过乙酸作用于子宫黏膜后导致了较高的局部免疫活动，直接提高了局部和外周血淋巴细胞吞噬能力。 生物学疗法也取得了一些进展。Kudriavtsev等发现许多芽孢杆菌对于牛子宫内膜炎病原菌有明显的拮抗作用。Kummer等给发情后供试奶牛用1%乳酸杆菌糖溶液子宫灌注，结果表明乳酸杆菌激发了子宫内膜的细胞免疫，抑制了病原微生物增殖。王光亚等用乳酸杆菌治疗牛子宫内膜炎，结果所治疗的19头子宫内膜炎病牛中就有17头痊愈。 由于抗生素和化学抗菌药物的耐药性菌株不断产生，疗效明显降低，所以，近十几年来国内中草药治疗奶牛子宫内膜炎的研究异常活跃，出现了不少好的中草药配方。尽管广泛使用抗生素、防腐剂、磺胺药和激素，子宫内膜炎的治愈率及奶牛后来的繁殖率并没有明显增加。Hussian等建议用激发子宫自然防御机制来治疗奶牛子宫内膜炎，例如内毒素如E.coli LPS，血清、血浆和高免血清，多型分叶核白细胞(PMN)的提取物和复合物，粒细胞?巨噬细胞群落的刺激因子(GM?CSF)。 5 预防 注意设施的管理和围产期的卫生是最好的预防办法。产后奶牛常发生温和子宫内膜炎，大多数奶牛能清除病原微生物，但免疫水平低下的奶牛易患子宫内膜炎，因此在围产期调节免疫功能对于调节子宫感染有很大帮助。PGF2α对免疫功能有直接和间接的影响，但使用PGF2α来防治子宫感染还处于早期阶段。此外，奶牛在产前要加强运动，增强抗病力。 |
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