人畜共患病
我国狂犬病流行现状及对策
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在人的所有病例中，由犬引起的占８５％～９５％。据报道，近年来猫传播的狂犬病例也有所增加，约占４％左右。野生动物引起的不到３％。我国狂犬病主要流行于农村，占总病例的５０％～７０％左右［４］。这主要是由于农村养犬普遍，而免疫覆盖率低。加上农户防范意识薄弱，被犬等动物咬伤后或因就医不便，或因昂贵的医疗费用而得不到及时的医疗救治，因此发病率大大高于城市。特别是１６～５９岁为重点预防人群，同时１５岁以下的比例占到受伤例数的１０．３５％，所以，应加强少年儿童的管理，因我国狂犬病死亡的人中近半数为１５岁以下的儿童［５］，这可能与儿童亲密接触犬的机会更多有关。 狂犬病是一种重要的人畜共患病，其近乎１００％的病死率和不断传播扩散的趋势已引起了全球关注。我国狂犬病疫情不容忽视，据国家卫生部门对法定传染病疫情通报显示，近几年位居病死率榜首的仍是狂犬病，而且发病数以每年５０％甚至６０％～７０％的速度递增［６］。 ３、对策 面对新时期如此严峻的狂犬病流行形势，笔者认为应从以下几个方面入手 ３．１ 建立全国性狂犬病监测系统 我国至今没有全国狂犬病监测系统［７］，一些基层卫生防疫部门的狂犬病预防控制处于无人管理状态；我国狂犬病绝大多数发生在农村，基层卫生防疫系统的不完善使得狂犬病暴露后治疗工作受到影响，造成暴露后因延误治疗而发病死亡。 ３．２ 普及狂犬病的科普知识教育 我国目前使用的人用狂犬病疫苗价格昂贵，特别在农村地区，农户被犬咬伤后很少主动去医院处理，更不会进行暴露前免疫接种疫苗。加强有关狂犬病的科普知识教育，使更多的人具有防治的意识，主动地参与到预防控制中，保证预防措施的实施和有效。 ３．３ 加强疫苗应用和疫苗管理制度 使用精制纯化疫苗对农民来说仍然是一个不小的经济负担，因此暴露后未接受治疗人数上升；有关疫苗的质量和存放条件缺乏严格的监督和管理机制，因此不能保证注射用疫苗的全程质量。这就需要各级卫生防疫部门加大监管力度，特别是对农村更要投入更多的人力、物力和财力。 ３．４ 增强民众的防范意识 随着我国经济的发展，城市居民养宠物犬，农村养犬用来看家护院，使数量快速增加，也使病原传播机会增加，养犬人因注册管理和免疫费用较高而逃避注册和免疫，这些都大大增加了狂犬病潜在的流行机会，群众百姓还依然处于狂犬病感染的威胁之中。这就需要全社会动员共同维护美好家园，共同营造和谐自然。 |
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