猪布鲁氏杆菌病的诊断与防控

摘要：猪布鲁氏杆菌是一种重要的人畜共患病原菌，存在于全球许多国家的家畜和野生动物中。从动物宿主传播给人是人类感染的源头，而人与人之间的传播非常罕见。尽管猪布鲁氏杆菌病给家畜造成严重的经济损失，但预防人类感染是该病防控受到重视的主要原因。尽管布鲁氏杆菌病在世界范围内的流行情况各不相同，但在欧洲以外的地区，猪布鲁氏杆菌病主要是有猪布鲁氏杆菌生物1型和生物3型引起的。在全球许多地方，野生或野生猪群是重要的宿主，如其他布鲁氏杆菌属的菌株相同其在自然宿主中猪布鲁氏杆菌已发展出在细胞环境中生存和逃避宿主免疫防御的机制。当前诊断的敏感性和特异性局限在需要杂群体水平上评估，而不是用于个体动物。尽管并非在所有情况下都可行，但是有效的生物安全控制和预防免疫计划是控制猪布鲁氏杆菌病的最有效控制方式。

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌属病原菌感染引起的一种严重的人畜共患疾病，该病在世界范围内广泛传播，特别是在部分发展中国家受该病的影响极大。尽管在一些发达国家动物布鲁氏杆菌病已得到控制，在近年来该病再度出现，如日本，澳大利亚以及欧洲的德国、芬兰、比利时等。

猪在全球畜牧生产中占据重要地位，其为全球提供动物蛋白方面发挥着关键作用。猪肉是消费量最大的陆生动物肉类，占世界肉类摄入量的36% 以上，并在过去几十年中一直保持稳定的生长。而猪布鲁氏杆菌病是影响全世界猪养殖业的主要疾病之一，在全球，尤其是在发展中国家，生猪生产通常处于较低生物安全水平的环境中。除猪布鲁氏杆菌外，还有12种布鲁氏杆菌，如羊布鲁氏杆菌、犬布鲁氏杆菌和流产布鲁氏杆菌等。在这些物种中，绝大多数布鲁氏杆菌具有宿主特异性。有报道猪可以感染除猪布鲁氏杆菌以外的不同类型的布鲁氏杆菌，但猪布鲁氏杆菌是导致猪布鲁氏杆菌病的罪魁祸首。

猪布鲁氏杆菌又分为生物1～5型共5个生物变种。其中，猪布鲁氏杆菌变种1型、2型和3型可引起猪、牛、羊，甚至人类的布鲁氏杆菌病。虽然相比于羊布鲁式杆菌和流产布鲁氏杆菌，猪布鲁氏杆菌的临床症状和危害性更低，但猪布鲁氏杆菌引起的猪布鲁氏杆菌病经常会引起不易发现的慢性感染。

猪布鲁氏杆菌引起的慢性感染可使得周围的牲畜和其他动物感染增加猪布鲁氏杆菌流行范围。大多数人类感染猪布鲁氏杆菌是由猪布鲁氏杆菌1型和3型引起的，感染者主要为直接接触患病猪的相关工作人员，尤其是屠宰场工人、养殖人员和兽医。目前猪布鲁氏杆菌主要通过抗生素等药物进行治疗，但是由于猪布鲁氏杆菌对抗生素的耐药性在流行猪布鲁氏杆菌病的地区频繁出现，给猪布鲁氏杆菌病的治疗造成了困难，因此，应更加关注猪布鲁氏杆菌在全球范围内的持续感染情况。

1、猪布鲁氏杆菌的流行情况

猪布鲁氏杆菌的最早报道见于1914 年，首次从印第安纳州的流产猪胎儿内分离出来，1916 年从猪胎儿中获得分离物证明其中的细菌具有致病性。由于微生物学技术的局限性导致最初的分离株被误认为是流产布鲁氏杆菌，直到1929 年才被认为是单独的布鲁氏杆菌属。许多国家的研究数据表明，猪布鲁氏杆菌在牲畜群和野生动物群体中广泛存在。尽管在各国制定的猪布鲁氏杆菌病的防控措施下降低了该病在家猪中的流行率，但在美国预计有600万野猪群体中猪布鲁氏杆菌的高流行率仍然存在。美国野猪的猪布鲁氏杆菌血清阳性率约为18%～53%。美国野猪中猪布鲁氏杆菌1型和3型的高流行率导致疾病的频繁传播，不仅是在家猪群体中，还影响了牛养殖。澳大利亚也报告存在类似的问题，经常报道野猪感染猪布鲁氏杆菌，并记录有多次野猪到牛的传播事件。

欧洲猪布鲁氏杆菌病的流行病学与美国存在一定的差异。在欧洲大陆，生物3型猪布鲁氏杆菌仅在克罗地亚报道过。从欧洲猪中分离猪布鲁氏杆菌生物1型的报告极少。在欧洲大部分地区，猪布鲁氏杆菌主要是以欧亚野猪和欧珠褐兔为宿主的猪布鲁氏杆菌2型传播应以的。欧亚野猪的猪布鲁氏杆菌病流行率很高，在欧洲大陆约为8%～32%。在某些国家，猪布鲁氏杆菌病的流行受到宗教和文化差异所影响，这些差异影响猪肉的消费。数据显示，在中美和南美洲部分国家分离的猪布鲁氏杆菌主要为生物1型，一些南美国家的猪布鲁氏杆菌病与野猪传播该病有重要关系。猪布鲁氏杆菌在中亚和东南亚部分地区流行，尤其是中国受猪布鲁氏杆菌病影响极大。中国的猪生产水平和猪肉产量在世界猪产业中占据极大份额，猪布鲁氏杆菌在中国主要以零星的情况暴发，但仍造成严重的经济损失。在印度、土耳其同样受猪布鲁氏杆菌病的影响极大。东南亚其他地区流行病学数据有限，但仍有许多地区发生猪布鲁氏杆菌病，如印度尼西亚、马来西亚、菲律宾等。非洲的猪群数量相对比较少，流行病学数据有限，但已从埃及和津巴布韦的牛中分离到猪布鲁氏杆菌生物1型。猪布鲁氏杆菌在撒哈拉以南的非洲广泛存在，但相关流行病学研究数量较少。

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