宠物手术前后的护理

（二）、病理性手术术前准备

病理性手术一般情况下动物的身体健康状况不良者居多。这就更加要求在手术的前做好各项检查，以便做到心中有数。手术前对于不良的身体状况做出相应的调整，特别是对于严重脱水、离子平衡、酸碱平衡严重失调、贫血的动物，在麻醉前必须将身体状况调整至最佳的状态才能施行麻醉和手术。譬如，猫咪下泌尿系统堵塞的病例，经过导尿失败，需要做尿道造口，但是由于堵死时间过长，已经出现了尿毒症，这种情况下施行手术肯定是不现实的，手术只有在调整好猫咪身体状况后再进行，才是稳妥的，调整的时间大致需要2～3天左右。否则盲目的进行麻醉和手术不但救不了命，反而加重病情甚至无法耐受麻醉和手术。对于病理性的非急诊手术，同样要求术前12小时禁食，术前4小时禁水。

病理性手术与非病理性手术最大的差别在于选择更为合适的手术时机。将手术风险降到最低点。

在这里需要提出的是，非开放性骨折，特别是四肢骨骨折，并非是急症，完全可以等到动物身体状态稳定后再施行手术。手术前可以将患肢进行简单的包扎，以免骨折进一步出现损害。脊柱骨折和骨盆骨折是急诊，需要按照病情来治疗。

二、术后围手术期护理

（一）这期间主要指手术结束后24小时内。不论是生理性手术还是病理性手术都很关键。在国外除了公猫绝育手术外，其它的手术都必须在医院住院观察24小时，然后才能让主人接回家。在北京这样做法的医院不多。可能一个是习惯问题，另外一个是费用的问题。

1.苏醒问题：

使用不同的麻醉药物，动物的苏醒过程也是不同的。但是有个原则一定要记住，手术后苏醒越快，则对于动物的生命威胁就越低。为什么吸入麻醉要比其它的麻醉方式安全得多，主要的因素就是吸入麻醉苏醒快。有些家长担心手术后很快苏醒，伤口疼痛，这点其实不必担心，手术前可以给猫咪注射微量镇静药物，或是术后注射微量止疼药物即可。即便不使用这些药物也没有关系，动物完全能够耐受的，要知道他们的耐疼能力是人的6倍左右。若是使用的注射剂型的麻醉，麻醉时间和强度很难精确的控制，因此一般根据手术的长短需要追加麻醉剂量。很多情况下都是手术结束了，动物还没有苏醒。让动物长时间处于麻醉状态是很危险的，如低血压、低体温、意识暂时性丧失，若是身体状态不好的动物，麻醉药物代谢缓慢，苏醒时间会延迟，很可能出现严重的后果。因此手术结束后，若麻醉比较深，应该立即让其苏醒过来。若是使用静松灵类麻醉药物，可以在手术注射适量的苏醒剂。在网上流传的关于猫咪不能注射苏醒药物的说法，在此我也做出更正。猫咪注射适量的苏醒药物并不会出现意外，而是长时间麻醉才会导致严重的后果。

2.上眼药水或是眼药膏的问题

猫咪麻醉后，眼睑是不能自己闭合的，时间长了以后，就会导致角膜的水份丧失，这就是为何猫咪麻醉后要滴眼药水或是上眼药膏的原因。个人认为上眼药膏的效果和作用要比眼药水好的多。眼药膏是油性的，能够长久的覆盖在角膜表面，从而达到阻止水份丧失的目的。一般来讲一次手术只需要上一次眼药膏就可以了。而眼药水就不同了，滴入眼睛后，很快流失或是蒸发，需要重复多次的使用，比较繁琐，其效果也不会超越眼药膏的作用。

对于狗狗的手术，就不涉及到这个问题。

3.术后摆放体位的问题

对于一般的注射麻醉，苏醒缓慢，手术结束后全身的肌肉仍然处于麻痹状态，特别是对于颈部和喉头的肌肉，若是在这个时候，没有让动物保持身体舒展和呼吸道畅通，很可能出现呼吸困难，导致窒息。这个问题的解决方法有二：

第一，让动物侧躺，颈部保持伸直。这样呼吸道就能很好的畅通。但有种情况除外，那就是动物的软腭水肿或是过长时，需要让动物俯卧（趴着卧），然后将颈部伸直。这个目的是使会厌软骨下垂，以便保持呼吸道畅通。这类动物主要是短头犬，如巴哥、京吧、斗牛等，他们在平时睡觉时就出现打呼噜，并且声音很大。像这样的动物麻醉苏醒的时候要格外的注意。另外让麻醉后的动物快速苏醒，也就能解决以上的问题。

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