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猪肠套叠病例诊断与分析

时间:2013-12-28    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大

    肠套叠是一段肠管套入与其相邻的肠管之中,致使相互套入的肠段发生血液循环障碍、渗出等过程,引起肠管粘连、肠腔闭塞不通。如空肠套入空肠、空肠套入回肠、回肠套入盲肠、盲肠尖部套入盲肠体部、十二指肠由于逆蠕动套入胃内、小结肠套入横结肠等,因猪个体小长呈急性过程,往往来不及确诊即死亡。 
    一、病因
    关于构成肠变位的因素,尚缺乏系统研究。一般将病因大致归纳为机械性(如肠嵌闭)和机能性(如肠扭转、缠结、套叠)两种,但二者常互相影响,同时存在。从机械性病因为主的肠嵌闭来看,先天性孔穴或后天性病理裂孔的存在是发生肠嵌闭的主要因素。在腹压增大的条件下(如剧烈地跳跃、奔跑、难产、交配、便秘、里急后重和肠臌气等),偶尔将小肠或小结肠压入孔隙而致病。但盲肠和大结肠很少发生这种情况。根据孔隙的大小不同,有时被挤入的肠段,可能因肠蠕动而继续深入,也可能因肠蠕动而不断退出,特别是在腹压减低的情况下这种可能性就更大。
    机能性肠变位是由于肠机能变化(如肠蠕动增强或弛缓)或其它因素(如突然摔倒、打滚、跳越障碍等)影响下导致肠扭转、缠结和套叠的发生。能引起肠机能变化的因素有突然受凉,冰冷的饮水和饲料,肠卡他、肠炎、肠内容物性状的改变,肠道寄生虫和全身麻醉状态等。肠缠结多在肠蠕动机能异常增强的情况下发生,因游离性大而且肠管较细的小肠,在体位改变、腹压增高时容易发生肠缠结。而当某段肠管蠕动增强,而与其相邻的肠管处于正常或弛缓状态时,容易发生肠套叠。当肠管充盈,肠蠕动机能增强甚至呈持续性收缩,使肠管相互挤压,往往可以成为肠扭转的重要因素。此外体位剧烈改变(如打滚、摔倒、跳跃等),可发生小肠或小结肠沿其系膜根的纵轴扭转;个别肠段被液体、气体、粪便充胀或泥沙沉积时,当此段肠管因受到刺激而引起肠蠕动增强,而相邻的肠管又处于相对的弛缓状态时,也同样可以成为肠扭转的原因。
    总结来说原因有四:
    1、当猪被剧烈追赶捕捉时,猪只从奔跑到突然静止,或按压时过分挣扎和腹内压过分增加时,容易发生肠套叠。
    2、刚断奶仔猪,因为应激,加上饲料品质差,引起肠道运动失调,也容易发生肠套叠。
    3、当母猪营养不良,由于乳汁不足或乳汁质量不好,使得仔猪处于饥饿状态,导致肠运动机能失调,当采食冷水或冷、或天气突然变冷时,使部分肠管痉挛收缩而发生套叠。
    4、由于肠道炎症。肿瘤。寄生虫感染或肠粘连时,也容易引起肠套叠。 
    二、临床症状
    废食,剧烈腹痛,拱背,腹部蜷缩,前肢跪地,后躯抬高,反复呕吐,里急后重,排出带血的松馏油样恶臭粪便,多数只见努责不见排便。食欲减退至废绝,神情呆滞,迅速脱水,体温下降,有时出现直肠脱。腹部触诊有紧张感,可触及坚实而有弹性的香肠样套叠肠段。 
    三、病理变化
    发生套叠的肠段,如灌肠状,肉样坚实,套入部肠管淤血、出血乃至坏死;其连接的肠系膜多散在或密布出血点,甚至全被出血斑块所浸染;套入部和鞘部之间常有纤维蛋白粘连;套入的肠管,特别是二级或三级套叠难以拉出。
    钡餐造影X线摄片可见2倍场馆粗的筒状软组织阴影。 
    四、类症鉴别
    1.便秘 相似处:不吃,腹痛不安,排粪或不排粪,腹部有压痛等。不同处:腹后部可摸到坚硬粪块,或指检直肠可触及粪块。腹痛不剧烈。
    2.肠扭转 相似处:不吃,腹痛剧烈,少排粪或不排粪,腹部触诊有痛感等。不同处:腹部摸到较固定的痛点,局部肠臌胀,叩之鼓音(五香肠样肠段),因剧烈腹痛而打滚时体温可达40度以上。
    3.肠嵌顿 相似处:不吃,腹痛,不排粪等。不同处:脐部嵌顿有脐疝,阴囊嵌顿有阴囊疝,疝囊紫红,基部有压痛。 

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