奶牛子宫炎防治技术指引

奶牛子宫炎（Metritis in Dairy Cows）是指奶牛产后因病原微生物感染引发的子宫内膜炎症性疾病，是影响高产奶牛繁殖性能和生产效益的重要产后疾病。临床表现以子宫排出恶臭分泌物、子宫增大、体温升高及精神沉郁等为主要特征。近 50%的产后奶牛会患不同程度子宫炎，大多由细菌感染所致。子宫炎常与产后低钙血症、酮病等代谢病并发，显著增加淘汰风险。本指引规定了奶牛子宫炎的诊断、治疗、预防的技术要求。

1 诊断

1.1 主要病原

奶牛子宫炎主要由多种病原微生物感染引起，以细菌最为常见。主要致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓隐秘杆菌、坏死梭杆菌等。其中，大肠杆菌为产后早期子宫感染的主要病原，常经产道损伤或黏膜破损侵入子宫；化脓隐秘杆菌可在子宫内繁殖，破坏子宫内膜组织，多与坏死梭杆菌协同致病；长途运输、环境剧变等应激因素下，阴道菌群失衡，真菌（如念珠菌属）可能过度增殖并上行感染，但此类情况相对少见；病毒（如牛病毒性腹泻病毒）较少单独引发子宫炎，但可造成免疫抑制，显著增加机体对细菌感染的易感性。

1.2 易感群体

奶牛子宫炎多发生于产后 0 天～14 天，多在产后 1 周内出现。

经产牛、初产母牛、高产奶牛、难产牛、胎衣不下牛以及体况评分过高（>3.75）或过低（<3.0）的奶牛为易感群体。荷斯坦奶牛因代谢负担重，发病率较高。夏秋季高温高湿、营养不均衡、运动量不足等因素，均会显著增加子宫炎的发病风险。

1.3 感染途径

接触传播：助产、人工授精等操作过程中，器械、手臂或润滑剂消毒不严，导致外源性病原直接进入子宫。

自身感染：产后子宫收缩乏力导致恶露滞留，为病原菌繁殖提供有利环境；或体内潜伏的条件致病菌在免疫力低下时激活并大量增殖。

环境传播：牛舍潮湿、垫料污染、卫生条件差等，导致粪便、污水中的病原微生物（如大肠杆菌）大量滋生，经外阴上行感染。

产后 1～2 周为子宫复旧关键期，子宫颈尚未完全闭合，子宫内环境清除能力弱，机体抵抗力普遍较低，是感染的高风险阶段。

1.4 临床症状

1.4.1 病牛体温升高，常超过 39.5℃；

1.4.2 精神沉郁，反应迟钝；食欲减退或废绝。

1.4.3 阴道排出大量稀薄、污红色至褐色、带有腐败恶臭气味的分泌物。

1.4.4 若未及时治疗，可发展为败血症、毒血症，导致脱水、心率加快、呼吸急促，甚至休克死亡。

1.5 诊断

1.5.1 直肠触诊

子宫体积增大，单侧或双侧子宫角增粗、膨胀。子宫壁增厚、弹性降低，收缩反应减弱，可触及有液体波动感。子宫角两侧大小不一，宫颈回缩不全或紧闭，提示子宫复旧不良或存在子宫炎性渗出。

1.5.2 直肠超声检查

可见子宫炎症。轻度炎症，可见子宫内膜轻度增厚，回声不均匀。宫腔内可见少量积液（暗区），通常为无回声或低回声，范围局限，未形成明显的扩张腔。中度炎症，子宫内膜明显增厚，回声增强且不均。宫腔内积液增多（暗区范围扩大），可能形成局部的、不规则的扩张腔，回声为混合性（含絮状物）。重度炎症，子宫内膜显著增厚、回声强且不均。宫腔内积聚大量液体（暗区范围大），形成一个或多个明显的扩张腔，回声为高混合性（含大量絮状物、坏死组织）。子宫壁可能增厚，收缩能力差。

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