犬猫心肺复苏术操作规范

八、除颤治疗    

8.1 适应症发生心室纤颤或无脉性的室性心动过速。 

8.2 除颤仪操作 

8.2.1 犬猫仰卧位放置,剃毛。  

8.2.2 宜使用双相波除颤仪进行电除颤。初始体外除颤剂量推荐为双相波除颤仪约为 2 J/kg，单相波除颤仪约为 4 J/kg。基于体重的除颤剂量数据见表 1。  

使用直流电，用导电电极凝胶完全覆盖电极，确保没有人接触犬猫、桌面和连接于犬猫的各种仪器。 

8.2.4 每次电击后，无需评估心电图节律，应立即重新开始进行完整的 2 min 胸外心脏按压。 

8.2.5 一次除颤并完成完整的 2 min 胸外心脏按压周期后，若犬猫仍无脉搏并且有心室纤颤或无脉性的室性心动过速的可除颤心律，则该节律被视为顽固性。应在 10 s 内重新开始胸外心脏按压，同时再次准备电除颤器，并将外部除颤的剂量增至初始剂量的 2 倍。 

8.2.6 如果条件不足，无法获得电除颤仪，可以尝试心前区叩击。         

九、自主循环恢复及评估    

9.1 在每个完整的 2 min 胸外心脏按压周期结束后，救助人员应共同查看心电图，同时由 1 名成员触诊股动脉脉搏，描记心电图节律相关指标。 

a) 若可以触及股动脉脉搏，且心电图节律恢复正常，则表明自主循环恢复，此时应重新进行心肺基础评估，确认犬猫恢复自主呼吸和意识则表明心肺复苏成功，可进一步护理和检查； 

b) 若无心跳及动脉脉搏，或犬猫仍无自主呼吸，应在 10 s 内开始下一轮胸外心脏按压。 

9.2 如果在胸外心脏按压周期中怀疑犬猫恢复自主循环，宜仅在同时满足以下两个标准时才可中断 2 min 的按压周期： 

a) 呼气末二氧化碳突然持续增加（例如，增加 >10 mmHg，达到 >35 mmHg 的数值）； 

b) 有证据表明，出现与胸外心脏按压无关的股动脉脉搏。在没有监测呼气末二氧化碳检测数据的情况下，即使怀疑犬猫恢复自主循环，也不应中断 2 min 的胸外心脏按压周期。 

9.3 胸外心脏按压超过 20 min 未能使犬猫恢复心跳和呼吸即宣布死亡。  

十、预防心肺骤停和反复骤停     

10.1 对已知或怀疑存在低血糖或高血糖的犬猫应测量血糖浓度。 

10.2 尽早对犬猫测量血清肌酐浓度，作为急性肾损伤的指标，并在自主循环恢复后住院期内每 24 h 至少测量一次。 

10.3 对有心肺骤停风险的犬猫（包括麻醉中、休克状态下和已经发生过心肺骤停）进行频繁或连续的血压监测；持续心电图、血氧饱和度监测；持续或频繁监测其他生命参数，如呼吸频率、心率和脉搏以及动脉血压。

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