兽药园地
X线检查在犬病诊断上的应用及前景
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随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，宠物越来越多地走进普通人的家庭，而宠物疾病也成为人们关注的问题之一。以往兽医用来诊断大家畜疾病的一般检查方法已经不能满足临床要求了，因此一些特殊诊断方法如X线检查，B超检查被引入到兽医临床中，使宠物能够得到更早更准确的诊治。宠物当中数量最大的就是犬了，X线检查在犬类疾病诊断中起到越来越重要的作用，本文就此问题进行综述。 自从1895年发现X线以来，它迅速地被医学界作为新的检查方法应用于临床，兽医界也开展了应用X线的研究。19世纪30年代前后，兽医放射学已形成独立学科。近年来兽医放射学在许多国家都有了很大的发展，小家畜的放射学已达到了很高的水平。X线诊断是利用X线检查患畜，借助其特殊性能，观察动物体内组织器官的解剖形态，生理功能和病理变化，从而对疾病作出诊断。X线检查相当于大体解剖的肉眼视诊，其主要特点是能够克服被毛和体壁的障碍，看到身体内部组织器官的状态和变化，还可观察其运动和功能。 一、X线在犬骨骼关节疾病诊断上的应用 骨骼和关节是最早应用X线检查的对象，动物体内骨骼密度最大，与周围软组织有明显对比，在X线照片上能清楚显现，最便于X线检查，近年来，应用X线检查的犬骨骼关节疾病有：骨折、脱位、髋关节发育不良等。 （一）骨折的X线诊断 骨骼部分或全部断裂称为骨折，犬骨折多由外伤引起，X线检查可辨别骨折的种类和性质，对已复位的骨折X线可检查复位是否良好。骨折的X线表现：骨质断裂的缝隙在X线照片成黑色的透明条带，称为骨折线，骨折线是骨折最主要的征像，对骨折部位拍照时，常规应拍正侧位两张照片，彼此互成90o角，以达到准确诊断。当发生完全骨折且断端重叠者不存在骨折线，但重叠部分密度增高；嵌入型骨折也没有骨折线表现，但嵌入部分密度增高，且骨皮质与骨小梁连续性消失，骨的长度缩短。 （二）脱位的X线表现 脱位关节两骨端发生错位。脱位在X线上可以看见关节窝和关节头的正常解剖关系发生改变，关节的两骨端发生部分或全部移位。 （三）在髋关节疾病上的应用 犬髋关节发育不良是一种以遗传性为基础的后天发育畸形,它引起一种以关节松驰、关节半脱位或全脱位、骨关节变化为特征的关节不稳定。重型犬发病率高，拍摄骨盆部X线照片是正确诊断髋关节发育不良的必要手段。犬髋关节发育不良的X线表现：关节间隙增宽，髋臼与股骨头的关节面不和谐，股骨头变平、变形，髋臼变浅，股骨头半脱位或全脱位，Norberg角小于105°，在髋臼缘，尤其在髋臼前缘，出现软骨下硬化或并发外生骨疣。股骨颈关节囊附着处有骨膜增生反应。异常髋关节X线影像：髋关节异常时，髋臼变浅不是半环形，髋臼边缘的骨皮质密度增加成为直线状；股骨头与髋臼不接触，故关节缝较正常时明显；股骨头略变形且球面不规则，两股骨头基本对称，此影像为髋关节半脱臼。髋臼变平直，增宽的关节缝为正常时的2～4倍，若病变只发生在一侧时两股骨头即不对称，股骨头变形，上述影像为髋关节全脱臼。综上所述，脱臼与关节周围伴有骨质增生是髋关节结构不良特征性的X线影像。犬在诊断床上的姿势及保定，是X线检查中两个关键环节应重视。荐椎与腰椎摆放时别弯曲，这样能得到骨盆对称的照片。股骨的内旋或外展均可影响髋关节的形态。 （四）犬椎间盘突出征的X线特征 椎间盘位于前后两椎体所构成的椎间隙中，由外周的纤维环和中央的髓核两部分组成, 在正常生理状况下，椎间盘随年龄的增长而发生持续的渐进性的退变，退变的椎间盘在某些因素的作用下会发生纤维环破裂及髓核脱出。椎间盘脱出通常为一慢性经过，但偶尔也有急性发作，是犬类常见的一种椎间盘疾病。发病部位的主要X线征象表现为椎间隙狭窄或上下宽窄不均，有些犬的椎间隙内出现明显的钙化灶，椎间孔也变小且密度增高，椎间孔影象模糊不清。另外多数病例在出现椎间隙狭窄的同时，其相邻的椎间隙内也发生钙化。 |
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