土霉素是天然四环素,淡黄色粉末,味道苦,在强酸强碱条件下不稳定,对光也比较敏感。土霉素在水中几乎不溶解。盐酸土霉素在水中易溶解。如果饮水给药的话,要选择盐酸土霉素。 土霉素抗菌谱广,对大肠杆菌,沙门氏菌,巴氏杆菌有很好治疗效果。对支原体,衣原体和某些原虫也有抑制作用,但是当前耐药比较严重。和强力霉素一样,容易与金属离子,钙,镁,铁离子形成不溶性螯合物,不但难溶于水,而且机体很难吸收,会造成药物活性降低,生物利用度大幅下降。 一、土霉素药理特点: 1、土霉素水中难溶,如调整PH值至8以上或者2以下,即成钠盐或者盐酸盐,其性质稳定,易溶于水。 2、土霉素为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌作用较强,但是不如青霉素以及头孢菌素类;对革兰氏阴性菌较敏感,但是不如氨基糖苷类和酰胺醇类抗生素。 3、对衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌及血液原虫等也有一定作用。 二、使用土霉素注意事项: (1)饮水给药,首先盐酸土霉素,拌料选用土霉素碱。但是尽量使用盐酸土霉素,因为盐酸土霉素易吸收,生物利用度也优于土霉素碱。 (2)使用土霉素,可以和多粘菌素合用,因为多粘菌素可以增强土霉素对细菌细胞膜的穿透作用,从而增强土霉素的抗菌活性。 (3)土霉素可以与吐温-80,乳酸磺胺甲氧苄啶(TMP),以及含有柴胡,甘草的中药制剂,以及黄连素片进行组方给药。 (4)土霉素不要与甲硝唑混合使用,不然会降低甲硝唑药效。 (5)维生素C对土霉素有灭活作用,同时土霉素也能使维生素C在尿中排泄加快,为此不要和维生素C混在一起使用。 (6)虽然土霉素是广谱抗生素,但抗菌活性不如强力霉素,对革兰氏阴性菌的作用不如氨基糖苷类和氯霉素类抗生素;对革兰氏阳性菌的作用又不如青霉素和头孢菌素类药物。所以在临床应用中,要根据自己实际情况选择合适药物。 |
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