磺胺嘧啶钠的形状鉴别和临床使用

磺胺嘧啶钠（sulfadiazine sodium）为中效磺胺类抗菌药，对许多革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用，此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有活性。本品抗菌活性同磺胺甲噁唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高，尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。

一、适应症

1.用于预防、治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎。

2.用于治疗敏感菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎、中耳炎及皮肤软组织等感染。

3.用于治疗星形奴卡菌病。

4.可作为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。

5.可作为对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。

6.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

7.可治疗家畜敏感菌导致的全身感染，如呼吸道、泌尿道感染及乳腺炎、子宫内膜炎、腹膜炎等；对猪弓形体病亦有效。

二、性状与鉴别

【性状】本品为白色结晶性粉末;无臭，味微苦;遇光色渐变暗;久置潮湿空气中，即缓缓吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

【鉴别】(1)取本品约1g，加水25ml溶解后，加醋酸2ml即析出白色沉淀;滤过，沉淀用水洗净，在105℃干燥后，照磺胺嘧啶项下的鉴别(338页)试验，显相同的结果。(2)鉴别(1)项下的滤液，显钠盐的鉴别反应。

【检查】碱度 取本品1.0g，加水5ml溶解后，依法测定(附录40页)，pH值应为9.6～10.5。

溶液的澄清度与颜色 取本品1.0g，加水5ml溶解后，溶液应澄清元色;如显色，与黄色3号标准比色液(附录60页，第一法)比较，不得更深。

重金属 取本品1.0g，依法检查(附录54页，第三法)，含重金属不得过百万分之十。

【含量测定】取本品约0.6g，精密称定,照永停滴定法(附录41页)，用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每lml亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于27.23mg的C10H9N4Na02S。

三、药物相互作用

1.与甲氨蝶呤和苯妥英钠等合用，因本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用增强、时间延长或毒性增加。

2.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。

3.因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，应避免与此类药物同时应用。

4.与酸性药物如维生素C合用，可析出结晶。

5.在输液中忌与碳酸氢钠配伍，因可产生沉淀。

四、药动学

磺胺嘧啶钠内服易吸收，生物利用度因物种不同而有差异，顺序为，禽＞狗＞猪＞马＞羊＞牛。药物吸收后遍布于动物全身组织和体液，以血液、肝、肾含量较高，神经、肌肉及脂肪中的含量较低。SD在狗的表观分布容积为1.02L/Kg。血中溶解度较其他体液高，血药浓度易达有效水平，且药物与血浆蛋白结合率低（牛24％、狗17％、禽16％），易通过血脑屏障，故易进入脑脊液，达到较高药物浓度（可达血中浓度的50％～80％）。

五、用量用法

磺胺嘧啶钠肌内一次注射量，每1Kg体重，家畜20～30mg，一日1～2次，连用2～3日。

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