规范标准

辽宁省动物防疫条件审查场所选址风险评估办法

日期:12-26 作者:佚名- 小 + 大

附件1

辽宁省动物防疫条件审查场所选址风险评估申报表

申报单位

                   

法人(负责人)

      

联系人


联系电话


传  真


邮  箱


地  址


经纬度


场所类别

□动物饲养场      □动物隔离场所       □动物屠宰加工场所       □动物和动物产品无害化处理场所

材料清单

□1.拟建场所所在县(市、区)地图(标注场所具体地址及经纬度、禁养区分布);

□2.拟建场所地址及周边实景卫星地图(标明周边半径三公里范围内动物饲养场、动物隔离场所、

物屠宰加工场所、动物诊疗场所、动物和动物产品集贸市场及动物和动物产品无害化处理场所,居民

生活区、生活饮用水水源地、学校、医院等公共场所分布及距离,畜禽分布及数量,与周边场所自

屏障、人工屏障、道路情况);

□3.拟建场所设计方案(包括养殖畜禽种类、设计规模、饲养模式、各功能区布局平面图、病死动

和病害动物产品无害化处理方式);

□4.动物防疫措施简况(重点说明动物防疫人工屏障、动物防疫硬件设施建设、生物安全制度等情况);

□5.申报人身份证复印件(申报单位法人资格证明)。

本单位自愿申报场所选址距离确认评估,并对评估材料的真实性和准确性负责。


负责人(签名):                  申报单位(盖章):

年  月  日

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