动物临床的各种麻醉药物的分类及特点
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宠物麻醉药是指使用药物使宠物全身或局部的感觉(或敏感性)消失，以达到意识消失、镇痛、肌肉松弛、反应性低下和记忆消失的目的，多用于手术或某些疾病的治疗，是宠物外科手术成功的必要手段。本文将对宠物麻醉药的分类、应用特点以及未来的发展方向等展开叙述，为兽医临床麻醉药物选择提供参考。 麻醉是感觉(或敏感性)消失，其临床表现是意识消失、镇痛、肌肉松弛、反应性低下和记忆丧失。麻醉药是能使感觉(特别是痛觉)消失的药物，多用于手术或某些疼痛的治疗。麻醉药使机体暂时失去感觉的这一过程是可逆的，当解除麻醉手段或药效褪去时机体便可复苏。正确的麻醉处理，是动物试验成功的技术保障。 一、宠物麻醉药的分类 (一)吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药 宠物麻醉药按给药方式不同可分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药。 吸入性麻醉药(又称挥发性麻醉药)，在室温和常压下以液态或气态形式存在，其特点在于麻醉的剂量和深度容易控制，常用的品种包括氧化亚氮、环丙烷、麻醉乙醚、甲氧氟氯乙炔、恩氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟醚等。 非吸入性麻醉药(又称注射麻醉药)，其特点在于能比较迅速和完全地控制麻醉的诱导，常用的品种有巴比妥类(苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥、甲乙炔巴比妥、异戊巴比妥)、芳环烷胺类或环已胺类(氯胺酮、塞环已胺、苯环已哌啶)其它(异丙酚、依托咪酯、阿法双酮、氯醛糖、丙泮尼地、苄咪甲酯等)。 (二)全身麻醉药和局部麻醉药 宠物麻醉药按麻醉作用效果不同可分为全身麻醉药和局部麻醉药。 第一个具有临床意义的局部麻醉药是1880年发现的生物碱可卡因，于1885年用于犬和马的外科手术。1905年，第一个人工合成的局部麻醉药普鲁卡因诞生。局部麻醉药按照化学结构可分为氨基酯类(普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因)和酰胺类(利多卡因、卡波卡因、布比卡因、依替卡因、丙胺卡因、罗哌卡因等。局部麻醉药主要用于区域性麻醉，其具体用途见表1。 全身麻醉药是指一类能使意识和全身感觉都消失的药物，种类多样，包括巴比妥类、类固醇类、酚类、醇类、惰性气体、卤代碳氢化合物、二氧化碳等，其麻醉强度与脂溶性相关。 二、宠物临床常用麻醉药的应用特点 (一)安氟醚、异氟醚 吸入性麻醉药具有麻醉深度容易控制、麻醉剂复苏迅速平稳、麻醉效果好等优点，在宠物临床麻醉领域中占有重要地位。安氟醚和异氟醚作为吸入性麻醉药的代表，具有化学性质稳定、诱导及苏醒快、恶心呕吐少不刺激气道及增加分泌物、肌肉松弛效果良好且对肝功能影响小等优点，目前已广泛用于宠物临床。 (二)氯胺酮 氯胺酮( Ketamine)是苯环已哌啶衍生物，具有很强的镇痛效果，是一种短效、速效的非巴比妥类“分离麻醉”型药物(注射后虽然显示镇静作用，但受惊扰仍能醒觉并表现有意识的反应)，注射后对大脑中枢的丘脑一新皮质系统产生抑制，但对中枢的某些部位则产生兴奋。氯胺酮对循环系统具有兴奋作用，静脉注射时速度要缓慢。肌肉注射时与芬太尼(0.02 ~ 0.04mg/kg)配伍应用，可收到良好的保定和麻醉效果。为了防止分泌液阻塞呼吸道，宜于麻醉前应用小量的阿托品。 (三)隆朋 隆朋在我国生产的商品名叫麻保静，其化学名称为2，6-二甲苯胺噻嗪，临床上常以其盐酸盐配成2%~10%水溶液供肌肉注射、皮下注射或静脉内注射用。隆朋具有中枢性镇静、镇痛和肌松作用，用量小，作用迅速。其安全范围较大，毒性低，无蓄积作用，主要经肾脏排泄，在麻醉过程当中动物出现排尿时，则很快苏醒。 |