阿莫西林和复方阿莫西林的正确用法

阿莫西林属于天然半合成抗生素，说直白一些，就是它祖上是微生物产生的一种天然活性成分；后来，在此基础上，经过科学家对其部分基团进行优化，得到了活性和稳定性更高的阿莫西林。人们不是倾向于绿色又高效的药物吗？

阿莫西林就是一个绿色又高效的广谱抗菌药物。在国外，默沙东的阿莫西林可溶性粉，才5天停药期（低于畜禽养殖出栏前7天的空药期）；法国维克公司的阿莫西林可溶性粉，法定停药期才1天，是不是远低于畜禽养殖出栏前7天的空药期？

调研阿莫西林在畜禽口服给药途径的兽用制剂，我们发现：目前兽医治疗临床比较常用的是“阿莫西林可溶性粉”和“复方阿莫西林粉”这两个产品。而且，这两个产品的价格，差别却非常悬殊！

100克10%的阿莫西林可溶性粉，市场正常售价也就7～10元不等；而10%的复方阿莫西林粉，它的市场售价则高达16～28不等。这还仅仅是价格的差异，竟然就有这么大的差异！若是再看它们在使用方面的差异，那更是褒贬不一了。

尤其是对阿莫西林可溶性粉效果的诟病，基层兽医和兽药使用者，对其可谓是又爱又恨！爱的是它，用着很经济，且有时也很有效。恨的是，在对一些重症细菌性感染，比如说大肠杆菌病、沙门氏菌病和变形杆菌病等效果却始终不是那么理想！

以至于，绝大部分基层兽医和兽药使用者，迷茫又无助：阿莫西林和复方阿莫西林兽医临床该怎么用才好？

首先，大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、巴氏杆菌等这些细菌，因为能产生大量抗阿莫西林的倍他内酰胺酶（耐药酶），致使阿莫西林对其不敏感。所以，尽管阿莫西林可溶性粉产品标签说明书上写的“可用于大肠杆菌的治疗”，这是其临床使用普遍效果不理想的根本性原因。所以，一旦遇到这样的病例，就不要再加量、加数倍量使用阿莫西林了！

这时，就要果断使用复方阿莫西林，因为里面加有抗倍他内酰胺酶的克拉维酸钾。这个成分对阿莫西林的增效强度，可高达百倍以上！这就是我为什么强调，开口药一定要用复方阿莫西林粉主要原因！立即、高效、广谱截断诸多细菌的垂直传播，对畜禽的成活率、健雏率和后期发病率都有重要影响！尤其是种不是你的，只是商品化饲养和育肥的场。

但也并不是所有的病原菌，对阿莫西林都不敏感。对肺炎链球菌、副猪嗜血杆菌、魏氏梭菌和肠球菌等，阿莫西林是敏感的，甚至有些还属于极高敏的范畴。原因就是，这些细菌是不产耐药酶的；这时候，你就没必要使用那么贵的复方阿莫西林，去治疗这些病原菌的感染性疾病。

因为这时，你使用阿莫西林已经非常有效了。如若这时还使用复方阿莫西林，虽然也能控制住这些细菌病，但是真正起效的是阿莫西林，克拉维酸钾你白白浪费了，这不是花了冤枉钱吗？

其次，因为阿莫西林和克拉维酸钾这两个成分对水、热、光、一些金属离子和有机物能稳定性比较差，这就需要在选药和用法上不要走偏了。比如，选用了产品稳定性不好的药品，储存期间已经降解掉了（不能只看检测含量）；或者，溶于水降解很快；或者，在胃肠道里就被消化液给破坏掉了……所以，选择大厂家、有技术含量和经过第三方使用者反复验证“证明过品质”的产品，是选择用药的第一关、最最基本思考。过了这个考评，也不要轻易相信或偏听偏信，自己要有一套评价每个药品品质好坏的方法和标准，你品质试验了、验证了，是那么回事（与厂家宣传和第三方信息基本一致），才可进行临床试用。

因此，不建议基层兽医和兽药使用者就同样的兽药产品，以低价为主要指标频繁更换厂家！原因就在国内太多太多的兽药企业，根本就谈不上研发这个功能的，更别说高级人才、高级平台、大投入的高精尖研发了。整个国内兽药行业，有真正研发实力的兽药企业，掰着指头数都不够两巴掌；可以想象，连个真正的研发功能就没有，鬼才会相信那几十页宣传材料是“如何捏出来的？”所以，好的兽药产品并不多！

如果你手头正用的一个好产品，因为偏听偏信兽药厂家的各种推销手段的忽悠、或一味的追求低价再低价（且不说价格与价值是直接成正比的）等，去频繁更换不同兽药厂家的同种产品，那么就是更换10家、20家、甚至100家（国内有近1800家兽药企业）其它兽药企业的同种产品，最大的概率也是一家不如一家！因为你的梦想（更好更便宜）与兽药行业现状背道而驰，即你的经营思维出现了战略性的错误！

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