具体适应证包括: ①中、重度肠杆菌科细菌等 G-杆菌造成的感染。 ②庆大霉素、安普霉素对铜绿假单胞菌有强大抗菌活性。常与具有抗铜绿假单胞菌作用的 β-内酰胺类或其他抗菌药物联和,用于中、重度铜绿假单胞菌感染。但链霉素、卡那霉素等对铜绿假单胞菌无作用。 ③链霉素、大观霉素和卡那霉素可用于结核病的联合配伍治疗,如大观霉素与林可霉素的复方制剂“利高霉素”。 ④联合用于严重葡萄球菌属、肠球菌属或不动杆菌感染的治疗(非首选)。 2.3 大环内酯类 大环内酯类药物对大多数 G+ 菌、部分 G- 菌及一些非典型病原体,如军团菌、螺旋体、肺炎支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、非典型分枝杆菌感染也有良效。 第一代药物包括红霉素、硫氰酸红霉素等,已较少使用。 第二代药物包括泰乐菌素等,副作用减少,疗效增加。 第三代药物包括替米考星等,对前述耐药菌有良好作用,且抗菌谱更广,临床应用较多。 具体适应证包括: ①广谱抗支原体和抗大多数革兰氏阳性菌的药物,抗革兰氏阳性菌与青霉素相当或更强,用于治疗链球菌等敏感菌所致的肺炎、呼吸道病和气管炎; ②治疗军团菌、衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染; ③第一代大环内酯类药物主要用于上述感染的轻症治疗; ④第二代、第三代大环内酯类药物可用于典型支原体性、细菌性(主要是阳性菌)的多种呼吸道病的治疗。 2.4 四环素类药 四环素类药物包括四环素、金霉素、土霉素以及半合成的多西环素。抗菌谱广,对葡萄球菌属、链球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、布鲁菌属、不动杆菌属等,有良好的抗菌活性。 作为首选或可选药物,可用于以下疾病的治疗: ①支原体感染,如支原体肺炎、支原体所致的支气管炎等。 ②多种细菌(主要是革兰氏阴性菌)和衣原体属感染,如衣原体肺炎、气囊炎、支气管堵塞等。 2.5 氟喹诺酮类 兽医治疗常用的包括恩诺沙星、盐酸恩诺沙星、环丙沙星、盐酸环丙沙星、乳酸环丙沙星、盐酸沙拉沙星、氟甲喹等。其中恩诺沙星和环丙沙星对 G+ 球菌、衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用强。 其主要适应证包括: ①主要用于 G- 杆菌所致的泌尿及下呼吸道感染、全身感染的治疗。 ②氟甲喹限用于单纯性下尿路感染或肠道感染。但其耐药株已超过 50%。 ③恩诺沙星、环丙沙星等可用于大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌所致的全身感染;以及肺炎链球菌、支原体、衣原体,以及敏感 G- 杆菌所致的下呼吸道感染。 ④可首选用于伤寒沙门菌、志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致的肠道感染。 ⑤治疗腹腔、消化道及生殖系统所致厌氧菌感染时,需与盐酸林可霉素、地美硝唑等抗厌氧菌药物合用。 ⑥应避免与含钙、铝、镁等金属离子的药物一起给予动物使用,它们可减少本类药物吸收而降低疗效。 |