硫酸新霉素、庆大小诺霉素、丁胺卡那霉素的作用与用途

一、硫酸庆大小诺霉素

1、抗菌谱

本品为庆大霉素(含85%)和小诺霉素(含15%)混合物，为广谱抗生素。小诺霉素（又名沙加霉素）抗菌谱近似庆大霉素，对G-菌的作用尤其强，抗菌活性高于庆大霉素，毒副作用低于同剂量的庆大霉素。对卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素等耐药的病原菌仍对本品敏感。

2、作用与用途

用于G-和G+敏感菌感染，如败血症、呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染，对猪喘气病也有一定疗效。

3、制剂及用法用量

肌注，一次量，每千克体重1—2mg，2次ld，连用2—3d。

4、注意事项

1）长期或大剂量应用可引起肾毒性，肾功能不全者慎用。

2）其他参见庆大霉素。

二、硫酸阿米卡星（丁胺卡那霉素）

1、抗菌谱

为卡那霉素的半合成衍生物，其抗菌谱为本类药物中最广的，对各种G-菌、G+菌和绿脓杆菌等均有较强的抗菌活性，对大多数细菌的作用与卡那霉素相似或略优，一般比庆大霉素差。但链球菌属大多数耐药。对厌氧菌、立克次氏体、真菌和病毒均无效。其突出优点是对许多肠道G-杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，当细菌对其他氨基糖苷类耐药后，对本品还常敏感。本品与半合成青霉素类或头孢菌素类药物联用常有协同抗菌效应(1+1>2)。

2、作用与用途

主要用于各种敏感菌引起的菌血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎以及各种感染。尤其适用于G-杆菌中对卡那霉素、庆大霉素或其他氨基糖苷类耐药菌株所引起的感染。也可子宫灌注，治疗子宫内膜炎和子宫蓄脓。

3、药物相互作用

当免疫抑制性疾病合并严重感染时，与β-内酰胺类抗生素联合用药，比单用疗效更佳。其他参见链霉素。

4、制剂及用法用量

注射用硫酸阿米卡星，肌注，一次量，每千克体重10—15mg，2次ld，连用2—3d；或1次ld，剂量加倍。

5、注意事项

本品不可直接静脉注射，不可与林可霉素混合注射，参见其他氨基糖苷类。

三、硫酸新霉素（弗氏霉素）

1、抗菌谱

与卡那霉素相似，对肠杆菌科细菌（如大肠杆菌等）及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。

2、作用与用途

通常内服或局部给药。内服给药后很少吸收，在肠道内呈现抗菌作用，主要用于治疗G-菌所致的胃肠道感染，如仔猪白痢等。局部用药对葡萄球菌和G-杆菌引起的皮肤创伤、眼和耳感染及子宫内膜炎等有良好疗效。

3、用法与用量

1）内服，一次量，每千克体重7-12mg，2次ld，连用3～5d。

2）局部用药：0.5%新霉素滴眼液，滴入眼睑，3次ld，连用3-5d；0.5%-2%硫酸新霉素溶液、软膏，搽患处，3次ld。

3）混饲：约3—8周龄，以硫酸新霉素计，每吨饲料添加77—150g，连用5—7d。

4)亦可自配硫酸新霉素、甲溴东莨菪碱溶液。取硫酸新霉素可溶性粉(规格，100g:32.5g)80g，东莨菪碱片(5mg/片)25片，口服补液盐13.75g，凉开水500mL。此溶液每lmL含新霉素50mg与东莨菪碱0.25mg，用于治疗病菌引起的仔猪腹泻。内服一次量，仔猪体重5kg以下用lmL，仔猪体重5—10kg用2mL，2次ld，连用2～3d。5）自制新霉素软膏：取硫酸新霉素可溶性粉(规格，100g:32.5g)10g，凡士林90g，搅拌均匀制成软膏涂搽，用于仔猪渗出性皮炎。

4、注意事项

本品对肾、耳和神经系统有较强毒性，且能抑制呼吸，在氨基糖苷类药物中毒性最大，一般不用于注射给药。