奶牛常用药物与循证用药

2 奶牛常见症状及对症选药治疗

症状是指动物机体对疾病发生产生的不适或痛苦的异常病态改变，是内在病因与机体相互斗争的一种适应性表现。对症选药治疗是指缓解一些表征较为明显、对生命有较大危害性症状的治疗。药物的对症状治疗不仅能解除动物症状和痛苦，使机体处于比较有利的状态，以便继续同疾病作斗争，还可以消除疾病恶性循环。奶牛常见症状包括体温升高、疼痛、腹泻、休克、呼吸困难、胃肠迟缓、水肿等 7 大类。

2.1　体温升高

奶牛正常体温为 38.0~39.5 ℃，超过最高正常体温 0.5 ℃为发烧。奶牛体温升高包括中暑、热应激等外界环境因素引起的体温过高，以及病毒、细菌等感染性原因引起的发烧。中暑是由环境温度过高引起的，热应激是由高温伴发空气湿度超过70%，机体蒸发散热功能失调引起的；细菌、病毒等引起的发烧则是由于病原微生物及其引起的炎性产物（致热源）提高了位于下丘脑的体温调节中枢，导致体温升高。

对于中暑、热应激等外界环境因素引起的体温过高，可选用氯丙嗪和物理降温方式。物理降温可通过风扇（增加空气流动性）、水帘（降低环境温度）、冰块、深井水等降低奶牛机体温度。

对于病毒、细菌等感染性原因引起的发烧，建议选用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、安乃近等，通过抑制炎性介质导致中枢前列腺素合成，来恢复体温调定点。

临床应用注意事项：须明确体温升高是由外界环境因素引起的，还是由感染性因素导致的，因为两者对症治疗机理不同，所用药物也不同。一般来说，临床上奶牛体温 39.5~40.5 ℃多为局部、全身性炎症，体温（41±0.5）℃多是由于血液寄生虫引起的发烧，超过 42 ℃多为体温过高。

2.2 疼痛

疼痛是常见的临床症状之一，奶牛除了一般表现如精神敏感以及食欲、饮欲、反刍下降外，还伴随表现出不同的局部症状或者运动异常，根据不同症状分析原因，区别治疗。

对于急性临床性乳房炎、风湿病、运动伤引起的组织损伤或炎症时，局部释放致痛物质，前列腺素合成增加，可以引起血管扩张，增加毛细血管的通透性，使局部组织产生红肿热痛等炎症反应。镇痛药物可选用能抑制炎性介质外周前列腺素合成，使炎症减轻、消除的药物。可以选择水杨酸钠、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药。如果病情过于急剧可以使用糖皮质激素。

对于肢蹄病、外伤等引起的疼痛，可将麻醉药局部应用于神经末梢或神经周围，能暂时完全、可逆性地阻断神经冲动的产生和传导。药物选择可以用普鲁卡因、利多卡因、普鲁卡因青霉素等。顽固性腹泻及胃肠道痉挛性疼痛是由乙酰胆碱过多所致，可以选择 M 受体阻断剂，缓解肠道平滑肌痉挛。药物可选用阿托品、山莨菪碱（654-2）。由于阿托品和 654-2 属于受体阻断剂，因此用量一定要严格按照说明书使用，过量使用则易导致奶牛便秘、瘤胃鼓气等不良反应。

2.3 腹泻

腹泻可分为营养性、感染性、中毒性腹泻，共同症状为脱水，原因是各种病因导致的肠腔内容物渗透压增高、肠黏膜对水吸收下降和分泌增加。通用治疗方法是补液，即糖 - 盐水（V:V = 1:2），一般按照脱水程度，补液量为 5%~8% 奶牛体质量。对于感染性腹泻和中毒性腹泻，可以使用肠黏膜保护剂吸收细菌产生的毒素，减缓炎症反应，保护胃肠道黏膜。药物可选用鞣酸蛋白、次硝酸铋、蒙脱石散等。

2.4 休克

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。其临床表现为，可视黏膜苍白，四肢末梢湿冷（尤其在耳部），病畜表现虚弱、颤抖、呼吸急促，可以勉强行走，有时趴卧。对于因失血、失液过多引起的低血容量性休克，需要补充血容量，药物可选择低分子右旋糖苷。低分子右旋糖酐是一种高渗胶体溶液，能够吸收血管外的水分以补充血容量，从而维持血压。

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