犊牛脐疝的手术治疗（图）

一、病因

疝 (赫尔尼亚) 是腹部的内脏从自然孔或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病。而犊牛脐疝是由于脐孔发育不全、没有正常闭缩， 脐部化脓感染或腹部发育缺陷等造成的。疝由疝轮、疝囊和疝内容物组成。根据疝内容物能否还纳回腹腔内， 可以将疝分为可复性、粘连性和嵌闭性3种。正常情况下， 犊牛3～6 月龄， 随着脐孔周围结缔组织增生， 脐孔能够完全闭合。若该阶段由于某些原因( 如脐孔发育不全、脐孔感染等) 犊牛脐孔仍不能闭合， 极易形成脐疝。一般脐疝刚形成时脐孔较小， 随着犊牛的生长， 腹压加大， 脐孔逐渐增大。犊牛脐疝给养牛业， 特别是奶牛养殖业造成巨大的经济损失。

二、临床特征

病牛脐部呈现显著的局限性半球形肿胀， 质地较软， 有的紧张， 听诊时可听到肠蠕动音， 一般无红、热、痛等炎性反应。病初多能在改变体位时将疝内容物还纳回腹腔， 并可清楚摸出疝轮。随着病程的延长， 犊牛脐疝一般可由拳头大小发展至排球小，甚至更大; 由结缔组织及腹压增大， 往往摸不清疝轮。常有脱出的网膜与疝轮粘连、肠壁与疝囊粘连;或疝囊与皮肤粘连。嵌闭式脐疝一旦发生就有显著的全身症状， 病牛表现极度不安， 出现不同程度的疝痛， 食欲废绝，如不及时进行手术治疗常会引起死亡。

三、鉴别诊断

犊牛脐疝可根据临床症状较容易地作出诊断， 但同时要注意与脐部组织增生、淋巴外渗、蜂窝织炎、脓肿的区别。

1.组织增生早期为脐带炎，随着病情发展， 炎症面积增大，有的如拳头或大半个足球大， 触诊热痛， 有坚硬感。

2.淋巴外渗发生较慢， 病程长， 既不会发生疝痛症状，也不存在疝轮，体表炎性肿胀有波动感，可证明腹肌受到损伤的同时淋巴管也发生断裂。

3.蜂窝织炎局部增温，有大面积的肿胀， 触压呈捏粉团状， 有指压痕， 并有不同程度的机能障碍。体温升高， 精神沉郁， 食欲不振。

4.脓肿可见局部红、肿、热、痛的表现， 脓肿成熟后， 中央部一般较软， 用手触压似有波动感。

四、治疗措施

1. 非手术疗法( 保守疗法) 该法用于疝轮较小的犊牛。可用疝带( 皮带或复绷带) 、强刺激( 重铬酸钾软膏) 等促使局部炎性增生闭合疝口。但强刺激剂常能使炎症扩展至疝囊壁以及其中的肠管， 引起粘连性腹膜炎; 或用95% 酒精( 可用碘溶液或10 % ～15 % 氯化钠溶液代替酒精) 在疝轮四周分点注射， 每点4 ～5 ml ， 可取得令人满意的效果。

2. 手术疗法

(1)手术适应症。① 新发生的或陈旧性可复性疝， 有逐渐增大趋势者， 应尽早进行手术修补; ②粘连性疝已经影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时， 应尽早进行修补; ③ 临床上已确定为嵌闭疝时， 应立即进行手术。

(2)动物准备。禁食48 h( 嵌闭疝除外) ， 不限制饮水， 保持畜体卫生。

(3)保定与麻醉。将病牛进行侧卧或后躯半仰卧保定。可采用静松灵全身麻醉配合局部0 .5% 普鲁卡因浸润麻醉。

(4)术前准备。患牛按常规方法对术部进行剃毛、清洗、消毒。手术器械高压灭菌或煮沸法消毒。手术人员手臂用0 .1% 新洁而灭浸泡消毒。

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