犬猫膀胱切开术图解

术后要监控排尿量和尿液性状（比如血尿），同时应该继续静脉补液以降低血凝块导致阻塞的风险。围手术期内都可以用阿片类药物进行疼痛管理。可透过粘膜的丁丙诺菲（放置于颊囊）用于猫的效果很好。犬病例只要没有脱水并且肾功能正常，就可以持续3~5天使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）来达到抗炎和镇痛的目的。NSAIDs的术后单次用药剂量可以根据前面提到的几个要点来决定。

五、并发症

膀胱切开术的术后并发症并不常见，但是需要监护动物是否出现伤口裂开（图3）、感染、持续性血尿、排尿特别疼痛以及阻塞。感染、缝合不完整或者排尿不畅引发的腔内压力过大都有可能导致缝合后的伤口裂开或者渗漏。

图3  这只犬在使用简单连续缝合闭合破裂的膀胱后出现尿液渗漏进腹腔

六、手术器械与物品

· 普通手术包（刀柄、组织钳、持针器、手术剪、止血剂）；

· 腹部牵开器；

· 外科和剖腹手术海绵；

· 尿道或输尿管插管需要的红色橡胶管或相似软管；

· 3-0或4-0型号的尼龙缝线用于固定膀胱；

· 3-0~5-0穿于圆针上的单丝可吸收线，用于缝合膀胱；

· Poole或类似的吸头；

· 用于保存组织活检样本的福尔马林容器；

· 无菌容器或者培养拭子用于转移粘膜活检样本或结石，以便进行检查；

· 无菌温生理盐水用于冲洗。

七、手术步骤分解

第一步：动物仰卧保定，图片A是一只反复出现尿道阻塞和草酸钙尿道结石的猫。膀胱切开术和会阴尿道造口术可以在这个摆位下操作。图片B是公犬的包皮旁切口。

作者经验：膀胱腹侧面做切开术能够更好地暴露膀胱三角区。

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