影响消毒药物作用的因素

在消毒过程中，不论是物理方法、化学方法或生物学方法，它们的效果都受很多因素的影响。掌握了这些因素，利用它们可以提高消毒效果；反之，处理不当，只会导致消毒的失败，造成巨大的经济损失。本文只讨论影响消毒药物作用的因素。

1、消毒药物的选择

消毒药对微生物有一定选择性，针对所要杀灭的微生物的特点，选择合适的消毒剂是消毒工作成功的关键。如果要杀灭细菌芽孢，则必须选择高效的化学消毒剂才能取得可靠的消毒效果。季铵盐类是阳离子表面活性剂，具有杀菌作用的阴离子具有亲脂性，而革兰氏阳性菌的细胞壁含类脂多于革兰氏阴性菌，因此革兰氏阳性菌更易被季铵盐类消毒剂灭活。

2、消毒剂的配合

消毒剂的正确配合运用也是有效使用消毒剂的关键。洗必泰和季铵盐类消毒剂用70%乙醇配制比用水配制穿透力强，杀菌效果更好。酚在水中的溶解度低，制成甲酚的肥皂溶液,可杀灭大多数细菌繁殖体，对结核杆菌亦能在15min内杀灭。

3、消毒剂的浓度

一般来说，消毒剂的浓度和消毒效果成正比，即消毒剂越浓，其消毒效力越强。如石炭酸的浓度降低1/3，其效力降低1/729~1/81。但也不能一概而论，如70%乙醇比其他浓度乙醇消毒效力都强。但浓度越大,对机体或器具的损伤或破坏作用也越大。因此，在配制消毒剂时，要按消毒对象的重量或体积计算选择其最有效而又安全的浓度，不可随意加大或减少药物浓度。

4、环境温度、湿度和酸碱度

一般来说，消毒剂随温度升高其杀菌能力增强。温度每升高10℃，石炭酸的消毒作用可增加5~8倍，金属盐类增加2~5倍。

湿度对许多气体消毒剂的作用也有明显影响。这种影响来自两个方面：一是消毒物品的湿度，它直接影响到微生物的含水量。用环氧乙烷消毒时，若细菌含水量太多、则需要延长消毒时间；细菌含水量太少时，消毒效果亦明显降低；完全脱水的细菌用环氧乙烷很难将其杀灭。二是消毒环境的相对湿度，每种气体消毒剂都有其适应的相对湿度范围。如甲醛以相对湿度大于60%为宜，用过氧乙酸消毒时要求相对湿度不低于40%，以60%~80%为宜。直接喷撒消毒剂干粉处理地面时，需要有较高的相对湿度，使药物潮解后才能充分发挥作用。

酸碱度可以从两个方面影响杀菌作用：一是对消毒剂作用，可以改变其溶解度、离解程度和分子结构；二是对微生物的影响，微生物能生长的pH值为6~8，pH值过高或过低对微生物的生长均有影响。酚、次氯酸、苯甲酸是以非离解形式起杀菌作用，所以在酸性环境中杀菌作用强。戊二醛在酸性环境中稳定，而在碱性环境中杀菌作用加强。在碱性环境中，细菌带的负电荷增多，有利于阳离子表面活性剂发挥作用。

5、有机物的存在

常见的有机物如血清、血液、脓液、痰液、蛋清、粪便、饲料残渣等，对病原菌有机械性保护作用。所以在使用消毒剂时应先用清水将地面、器具、墙璧、皮肤或创伤面等清洗干净,再使用消毒剂。

消毒剂受有机物影响的程度不同。在有机物存在时，氯消毒剂的杀菌作用显著降低。季铵盐类、汞类、过氧化物类消毒剂的消毒作用也明显地受到影响。但烷基化消毒剂，如环氧乙烷、戊二醛及碘则受有机物的影响比较小。对于大多数消毒剂来说，当有有机物存在时,需要适当加大药物剂量或延长作用时间。

6、接触时间

细菌与消毒剂接触时间越长，细菌死亡越多。杀菌所需时间与药物浓度也有关系，汞浓度每增加1倍，杀菌时间减少一半;石炭酸浓度增加1倍，则杀菌时间缩短到1/64。

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