家禽各种肝病的诊断与治疗原则

一、按病变性质分类

1、肝脏肿大的疾病：巴氏杆菌病、各类中毒病。

2、肝脏坏死的疾病：组织滴虫病、巴氏杆菌病。

3、肝脏脂肪变性：脂肪肝、法氏囊炎、鸡白痢。

4、肝脏硬化：腹水综合征、霉菌毒素中毒。

5、肝脏肿瘤：马立克、淋巴细胞白血病、网状内皮组织增生症。

6、肝周炎：大肠杆菌病。

7、肝脏出血：热应激、脂肪肝、包涵体肝炎。

8、尿酸盐沉积：各种原因引起的痛风。

二、按病因分类

1、病毒性肝病：马立克、禽流感、法氏囊炎、包涵体肝炎、淋巴细胞白血病等。

2、细菌性肝病：大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病、弧菌性肝炎、曲霉菌病、葡萄球菌病等。

3、营养代谢病及管理过失：脂肪肝、痛风、腹水、维生素A缺乏、生物素缺乏、热应激。

4、寄生虫病：组织滴虫病、住白细胞原虫病。

5、中毒性疾病：霉菌毒素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇中毒、氨气中毒、磺胺类药物中毒等。

三、诊断思路

1、以发病年龄为线索：如发生在7~14日龄的，沙门氏菌病的可能性大，发生在35~56日龄的应考虑包涵体肝炎，产蛋鸡肝病则多由于代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征；同样是肿瘤，发生于10~20周龄的，马立克的可能性较大，发生于24~40周龄的主要考虑淋巴细胞白血病。

2、以发病率、死亡率高低为线索：如肿瘤病，马立克的死亡率较高，而淋巴细胞白血病死亡率较低。

3、以肝脏上病变特点为线索：把有肝脏病变的常见病分成几组，然后再进行鉴别诊断，结合发病日龄和其他脏器病变特点，逐一排除。

4、以病史资料为线索：如中毒性疾病，询问一下有无用易中毒的药物；霉菌毒素中毒有无用发霉饲料；热应激引起肝包膜下出血，有无鸡舍气温过高的情况。

综上所述，只能做到初步诊断，尽早对症治疗，如需确诊还要做进一步的实验室诊断。

四、治疗原则

1、病毒性肝病：抗病毒消炎、保肝通肾、对症治疗。

2、细菌性肝病：抗菌消炎、消肿止渗、保肝解毒、对症治疗。

3、肿瘤性肝病：净化预防、剔除病鸡、对症治疗。

4、寄生虫性肝病：杀虫灭菌、保肝养肝、对症治疗。

5、营养性肝病：全价营养、保肝利尿、调整微生态。

6、管理性肝病：优化环境、通风换气、对症治疗。

7、药物中毒性肝病：停饲停药、解毒利尿、对症治疗。

8、渗出性肝病：抗菌消炎、制止渗出、促进吸收、对症治疗。