一例犬甲状腺癌的诊治（图）

图7 患犬甲状腺肿物组织病理切片（H.E.染色，×100）

4、术后护理及化疗

4.1 术后护理

术后疼痛管理、抗炎、支持治疗。术后精神食欲恢复良好，未见明显多饮多尿症状，术部对合良好，涂碘伏后包扎，防止自损。按时拆线。三周后复查，体重增加，精神状态良好，出现甲状腺素功能低下（血清中甲状腺素水平低于正常水平，7.57μg/L；血清中游离甲状腺素低于正常水平，0.228μg/dL）、低血钙（离子钙1.19mmol/L）并发症。超声显示右侧甲状腺形态未见明显异常，其他器官也未见明显异常。X线显示肺野呈间质性变化，未见明显转移性结节。在随后的复查中，体重仍有轻度增加，离子钙和甲状腺素、游离甲状腺素逐步恢复至正常，证明右侧甲状腺正在代偿。定期复查。

4.2 化疗

化疗方案采用多柔比星（30mg/m2，3周1次，共2次）和卡铂（300mg/m2，3周1次，共2次）交替使用的方案。多柔比星用后一周可能导致白细胞降低，卡铂用后两周可能导致白细胞降低，需要按时复查血常规。该患犬在第一次使用卡铂后出现白细胞下降的情况，注射粒细胞刺激因子2天。

5、预后

由于该病例发现较为及时、肿瘤边缘清晰、无血管侵袭，摘除彻底，一般情况下预后良好，但还是有一定复发风险。

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