4.1.3 确定诊断 4.1.3.1 生化试验 从纯分离平板上挑取2个典型菌落,分别接种于布氏肉汤中,置微需氧条件下42℃培养24~28h。同时接种一份已知阳性培养物作为对照。继续置5%氧、85%氮、10%二氧化碳微需氧条件下做以下试验。 生长试验:接种3管含0.002%中性红(NR)的含0.18%琼脂的布氏肉汤基础培养基,其中1管置37℃培养,检查在这一温度下的生长情况,并用于观察过氧化氢酶反应。另2管分别置42℃和25℃培养,每日检查生长情况,对未生长者需培养5d,方可做出最后判断。 1%甘氨酸中生长试验:将供试培养物接种于加有NR和1%甘氨酸的基础培养基上。置空气中于37℃培养。每日检查生长情况,对未生长者需培养5d,方可做出最后判断。 3.5%氯化钠中生长试验:将供试培养物接种于加有NR和3.5%氯化钠的基础培养基上。置空气中于37℃培养。每日检查生长情况,对未生长者需培养5d,方可做出最后判断。 过氧化氢酶试验:滴加3%过氧化氢溶液于显示有细菌生长的试管内,出现气泡者为阳性反应。 氧化酶试验:使用琼脂平板表面经24h微需氧培养生长物,将氧化酶试剂滴于棉拭子上,并用棉拭子去接触表面生长物。在接触点出现深蓝色斑点者为阳性。 硝酸盐还原试验:将供试培养物接种于含1%硝酸钾的基础培养基上。置空气中于37℃培养5d。加入亚硝酸盐检测试剂,出现红色者表明硝酸盐被还原成亚硝酸盐,为阳性反应。 硫化氢产生试验:将肉汤培养物接种于加有0.02%盐酸半胱氨酸的基础培养基上,将一根浸有饱和乙酸铅的滤纸条悬于试管的上部,旋紧试管帽。置空气中于37℃培养。每日检查,观察滤纸条是否变黑,纸条变黑表明有硫化氢产生,为阳性反应。对未出现阳性反应者需培养5d,方可做出最后判断。 马尿酸盐水解试验:用接种环取一满环在琼脂平板上培养过夜的生长物,接种于1%马尿酸钠溶液中,置37℃水浴中放置2h。在每个试管中加入0.5mL茚三酮试剂,将试管于室温下放置2h,出现紫色者为阳性反应。 4.1.3.2抗生素敏感性试验 用灭菌棉拭子将预先准备的布氏肉汤培养物涂布于布氏琼脂平板上。将含头孢噻吩(30μg)和萘啶酸(30g)的圆纸片分别贴于平板表面。置微需氧条件下于37℃培养24h,检查有无抑菌圈。 4.1.3.3 鉴别诊断 根据下表对细菌做出鉴定。
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